新生儿胎便排完时间为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 新生儿胎便排完时间为（）
A．生后2～3小时
B．生后1～2天
C．生后2～3天
D．生后5～6天
E．生后2～3周

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于小儿运动发育的一般规律，错误的是（）
A．由上向下
B．由近及远
C．由不协调到协调
D．由简单到复杂
E．由精细到粗糙

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：E错误，应该是由粗糙到精细。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿智力发育最快的时期（）
A．新生儿期
B．婴儿期
C．幼儿期
D．学龄前期
E．学龄期

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：此题属单纯记忆题，但错选率高达75%，其中错选率最高是学龄期（33%），其次为学龄前期（20%），少数错选为婴儿期和新生儿期。此题虽属单纯记忆题，错选与未充分记忆有关外，还在于审题的错误。题目的关键词有两个，即"智力"和"最快"。因此，正确答题应针对此两个关键。在记忆小儿智力发育的内容时如能结合大脑发育的规律和智能发育的关系，则可有助于理解为何幼儿期是智力发育最快的时期。对智力发育的确切认识应视作是心理发育，它包括了运动、语言和个人一社会关系等"能区"。语言又有赖于感觉、记忆、思维和表达。作为智力（能）的概念是人类接受外界信息（感觉）后经过中枢神经的综合处理（再输出指令），解决和处理这些信息的能力。处理的方式包括恰当的语言或动作。简单而言这是一个反射弧，但它不同于简单的无条件反射。中枢思维和信息处理过程涉及各神经突触间的联系，这种联系有赖于神经细胞的发育完善。大脑的发育包括了神经元数量增多、体积增大（功能完善）以及神经突触（树突）有足够的数量和长度，使神经细胞之间能发生接触和联系。出生后脑的发育在形态上主要是神经细胞体积的增大和树突的增多、加长和神经髓鞘的形成，这一过程在3岁左右接近完成。鉴于记忆、思维的形成，除依赖于脑细胞外，与树突间的广泛接触和联系有关。幼儿期正是这种形态发育的高峰期而使智力发育速度与之相随。因此，出生足月新生儿期不可能是智能发育的高峰，智力发育最迅速的年龄应该是幼儿期。而至学龄前期则智力发育更趋完善，学龄期则脑形态发育基本完成（8岁时神经细胞分化已近成人），智能发育进一步成熟。结合以上的分析不难选出正确答案，最快的应是幼儿期。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 以下营养性缺铁性贫血的临床特点哪项不正确（）
A．婴儿发病率高
B．小细胞低色素性贫血
C．发病缓慢，病程长
D．红细胞数较血红蛋白值下降明显
E．皮肤黏膜苍白，可有肝脾淋巴结肿大

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题是理解记忆题，考核贫血诊断的临床思维，需要掌握贫血的基本概念，以及掌握婴幼儿贫血的特征。此题错选E的较多。贫血的诊断应包括三步：①临床症状／实验诊断指标确诊贫血；②贫血的程度；③病因诊断。题目中已明确：①是缺铁性贫血；②哪点不正确，亦即这是一道否定题。在选择中应选不是缺铁性贫血的特点，此外还应了解婴幼儿贫血与成人不同之处是会有髓外造血反应，因此婴幼儿贫血会常伴肝、脾大，甚至有淋巴结肿大等非特异反应。诊断思路中应掌握特异性和非特异性诊断的依据，故对此题应针对"缺铁"。A和C是贫血非特异性临床症状，但也均符合缺铁性贫血，故可除外，而E，如上叙，它是婴幼儿贫血所共有，也可见于缺铁，也可除外。因此，接下来应判断B和D二个对贫血病因诊断有提示意义的选项何者为正确。贫血病因诊断首先是按细胞大小和血红蛋白关系作为诊断线索：小细胞、大细胞／低色性，正色性的不同组合。缺铁性贫血的特征是小细胞低色性贫血。因铁摄入不足，使血红蛋白合成低下而呈低色性，但骨髓造血功能正常，故代偿性呈现红细胞增生活跃，红细胞数较血红蛋白值相对增多以代偿血红蛋白低下所致带氧功能不足。因此，外周血中呈现红细胞数的下降较血红蛋白的下降的程度为轻，与D所述正相反。可见从以上分析，A．C．E是非特异性提示，B是缺铁贫血的特征，余下只有D可选择，而从以上分析D符合"不正确"的题意是选择所在。错选E是因不了解婴幼儿贫血的特点。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 佝偻病的最主要病因是（）
A．缺铁
B．缺乏维生素D
C．甲状旁腺功能不全
D．缺钙
E．婴儿生长速度快

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为（）
A．化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
B．化脓性脑膜炎合并脑积水
C．化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
D．化脓性脑膜炎合并高热惊厥
E．化脓性脑膜炎合并脑脓肿

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 双侧瞳孔不等大多提示（）
A．急性颅压高
B．慢性颅压高
C．枕骨大孔疝
D．小脑幕切迹疝
E．脑积水

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重症肺炎时下列哪种情况最常见（）
A．中毒性脑病
B．DIC
C．心力衰竭
D．感染中毒性休克
E．中毒性肠麻痹

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对重症肺炎各重症表现发生频度的了解。本题错误率不高，较多错答A中毒性脑病，错答B．D．E均少数。审题应注意是"最常见"。本题应首先从肺炎的病理生理改变来认识。由于肺炎时主要是肺脏充血水肿，肺泡腔内充满炎症渗出物，小支气管、毛细支气管也可能受累，炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞，造成通气换气功能障碍，产生缺O、CO潴留和毒血症；缺02使肺小动脉反射性收缩、肺动脉压增高；病原体毒素使心肌受累引起心肌炎，肺动脉高压及中毒性心肌炎而诱发心衰，其中肺动脉压升高是最主要的原因，它直接增加右心室的收缩期负荷，而使心衰成为最常见的肺炎重症表现。重症肺炎由于严重缺O及毒血症，除最常诱发心力衰竭外，其次是中毒性脑病，部分出现中毒性肠麻痹，更严重者才出现休克和DIC。这些受累器官出现频度的顺序是与病理生理相联系的，中毒性脑病是缺氧、CO潴留和酸中毒至一定程度的后果。而中毒性肠麻痹、休克是更严重，更少见的。错答者是未能从以上病理生理改变的角度去理解记忆。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 幼儿急疹发热与皮疹关系为（）
A．发热3～4天后出疹，出疹期热更高
B．发热后半天至1天出疹
C．高热3～5天，热退疹出
D．发热1～2天出疹，出疹时热更高
E．发热，服药史

【◆参考答案◆】：C