10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 10岁女孩，发热3周，查体：神志清，胸腹部可见环形红斑，血沉60mm／h，OT（-），血培养（-）。

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是（）
A．1岁以下小儿多见
B．应作侧脑室引流
C．应进行头颅透光试验
D．可行头颅CT检查
E．流感嗜血杆菌脑膜炎多见

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 婴儿佝偻病发病的主要原因是（）
A．缺钙
B．食物中钙磷比例不当
C．缺乏维生素D
D．食物中热量和蛋白质不足
E．甲状旁腺功能不全

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对婴儿佝偻病原因和发病机制的认识。该题错选率不高，约8%。常见错误选A，其他依次为B．E，个别选D。正确答对应明确维生素D和钙、磷的关系，婴儿佝偻病多为维生素D缺乏性佝偻病，是由于维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。病因有5个：日照不足、天然食物含维生素D量少、生长过速、疾病因素以及药物影响等；所有的原因都最终造成体内维生素D不足，导致佝偻病的发生。A所述缺钙并不是主要原因，因为钙、磷的吸收有一半（50%）直接受维生素D的调控，如果没有维生素D的作用，尽管有足够钙的摄入，也会导致佝偻病的发生。钙摄入不足虽可致佝偻病，但不是主要原因，除非是严重不足。与之相应则可理解B项的食物中钙、磷比例不当只是婴幼儿佝偻病发病原因之一，而不是主要原因。而D显而易见是错误的，因为食物中热量和蛋白质不足是营养不良发病的主要原因。A是错选最多的项，关键是未理解好钙和维生素D的关系。而错选B则是过分强调地理解了食物中钙、磷比例对钙吸收的作用，既然缺钙尚且不是主要原因，那该项的地位也可想而之。至于甲状旁腺功能不全，则主要造成低钙血症和低钙性惊厥。选E者对佝偻病的发病机制未充分认识和掌握，佝偻病的发病机制中提到的由于血钙降低刺激甲状旁腺，使PTH分泌增加；在某些情况下，甲状旁腺对低钙应答低下分泌PTH不足时，发生维生素D缺乏性手足搐搦症，但不是佝偻病，错选者可能是混淆了甲状腺功能不全会致低钙，而牵强附会地将低钙和佝偻病拉上关系。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）
A．儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B．婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C．PPD硬结直径5mm以上为强阳性
D．PPD强阳性表示病情较重
E．PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 即刻进行腰穿的禁忌证，不包括（）
A．发热
B．脑疝
C．休克
D．严重心肺功能受累
E．腰穿部位皮肤感染

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 关于结核性脑膜炎的鞘内注药方法，错误的是（）
A．适当放出一定量脑脊液后再注药
B．3岁以下注入异烟肼250mg，地塞米松2mg
C．链霉素不能用于鞘注
D．第一周内可每日鞘注一次
E．2～4周为一个疗程

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（）
A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
E．5个

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿总能量的50%～60%来自（）
A．蛋白质
B．脂肪
C．糖类（碳水化合物）
D．维生素
E．矿物质

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 5岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）
A．急性肾炎
B．肺炎支原体肺炎
C．急性肾炎合并肺炎
D．支气管肺炎合并心力衰竭
E．急性肾炎合并循环充血

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分，细弱。

【◆参考答案◆】：A