对于过期妊娠的产时处理,哪项错误()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 对于过期妊娠的产时处理,哪项错误()
A.通常采用人工破膜及静滴缩宫素
B.持续应用胎儿监护仪监测胎心
C.通常应用产钳助产缩短第二产程
D.出现胎儿窘迫,应立即行剖宫产
E.胎肩娩出立即行气管插管吸出内容

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 子宫内膜异位症的药物治疗,下列哪项叙述是错误的()
A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间,故一般主张连续应用6个月
B.短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C.药物对肝有一定影响,故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.丹那唑有致畸作用,故对要求生育的病人最好不用
E.高效孕激素疗法停药后妊娠率较高,未孕病人宜选用

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解应用题,考核学生对子宫内膜异位症治疗的认识。常见错误为选E。丹那唑治疗在停药后4~6周月经恢复,因刚恢复时子宫内仍不健全,最好在月经恢复正常二次后再考虑受孕。丹那唑无致畸作用,治疗后受孕率达50%~70%.最适合用于轻、中度子宫内膜异位症,痛经明显或要求生育病人。选项E,高效孕激素能抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜,会导致内膜萎缩和闭经。一般停药数月后,月经恢复正常,痛经缓解,受孕率增加。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 异位妊娠应立即手术治疗的是()
A.阴道持续出血多于月经量
B.血hCG测定>1000U/L
C.急性腹痛伴休克表现
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.一侧附件包块大于3cm

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 孕妇晚期妊娠阴道大出血,疑为前置胎盘,应首选哪项检查()
A.B超检查
B.腹部触诊、听诊
C.阴道窥器检查
D.阴道穹窿触诊
E.经肛门指诊

【◆参考答案◆】:A

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于闭经治疗,哪项错误()
A.增强体质、调节体重
B.进行心理治疗
C.性激素治疗
D.卵巢放射治疗
E.高PRL用溴隐亭治疗

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 与发生前置胎盘无关的因素是()
A.初产妇多于经产妇
B.胎盘面积过大,如双胎
C.胎盘异常,如副胎盘
D.多次刮宫等使子宫内膜损伤
E.受精卵滋养层发育迟缓

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】:C

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。

【◆参考答案◆】:E

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩()
A.头位-头位
B.臀位-头位
C.头位-臀位
D.横位-臀位
E.头位-横位

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或D。由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠,故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产,或是见到有胎位为横位时,认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中,由于胎儿多数发育较小,所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩,当胎位为头位一臀位时,虽然有可能发生胎头交锁,但如果注意预防,也可以阴道分娩。当胎位为横位一臀位时,可在第一胎娩出后,由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时,才不能阴道分娩。

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