月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑()
A.子宫内膜
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵型功血
E.宫颈息肉

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 下列哪种情况可试产()
A.头位,骶耻外径17cm,入口前后径8.5cm
B.头位,骶耻外径15cm,入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm,坐骨切迹小于2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和14cm
E.均小骨盆,估胎重3500g

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:这是一道理解记忆题,考查对异常骨盆分娩方式的选择。有较高的错误率。错误在于对各种异常骨盆的不同径线值的不同处理记忆不清,而未能做出正确选择。A答案情况属轻度入口狭窄,可给予试产机会,正确。B情况明显人口狭窄,不宜试产,其实A和B比较很容易排除B。C情况中骨盆狭窄,不宜试产。D情况属出口狭窄,亦不宜试产。E答案为均小骨盆,而胎儿较大,不宜试产。复习时应注意记忆异常骨盆的分度和具体数值以及相应的处理。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于闭经治疗,哪项错误()
A.增强体质、调节体重
B.进行心理治疗
C.性激素治疗
D.卵巢放射治疗
E.高PRL用溴隐亭治疗

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 促使心脏病孕妇死亡的主要因素是()
A.心脏病病程长
B.产程中用力过度致心衰
C.孕妇年龄过大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:该题考查心脏病对孕产妇的危害。常见错误是选择B。由于血流动力学的生理性改变,心脏病孕产妇在妊娠34周以后、分娩过程中及产后3天内均是心衰的易发时期,故选项B回答不全面。严重感染是导致心衰发生的常见原因。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。

【◆参考答案◆】:D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 经期腹痛,发热,检查子宫右后方可及囊实性包块,不活动,有压痛。拟诊为()
A.宫外孕
B.急性盆腔炎
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢巧克力囊肿

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 初产妇,足月临产已18小时,胎心好,宫口扩张停滞已3小时,消毒下阴道检查宫口开大7cm,儿头矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,S+1,产瘤较大,骶骨平直,坐骨切迹2横指,坐骨棘突。请问此患者产程停滞根本原因是()
A.入口狭窄
B.头盆不称
C.出口狭窄
D.中骨盆狭窄
E.枕后位

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道理解应用题,考查骨盆异常的判断及对分娩的影响。错误率高。常见错误为选B或E。易选项B,头盆不称,过于笼统。选项E,枕后位,可引起产程停滞,但在此例骨盆异常是根本的,也是引起枕后位的原因。最佳答案选D。A答案入口狭窄,此时头已深入盆,明显不对。C答案出口狭窄,此时头尚未到出口,亦明显不对。答题要点:①明白阴道检查的结果,枕后位以及中骨盆狭窄;②理解中骨盆狭窄是根本的。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,B1型题] 汇入左肾静脉的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行,向外下行至骨盆缘处,跨过输尿管和髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再向后穿过卵巢系膜,分支经卵巢门进入卵巢;②子宫动脉为髂内动脉前干分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,相当于宫颈内口水平约2cm处,横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上下两支:上支较粗,走行于阔韧带内,沿宫体侧缘迂曲上行,称为宫体支,至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)、输卵管支(分布于输卵管)及卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合);下支较细,分布于宫颈及阴道上段,称为宫颈一阴道支;③阴道动脉为髂内动脉前干分支,分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应,阴道中段由阴道动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应;④阴部内动脉为髂内动脉前干终支,经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔,环绕坐骨棘背面,经坐骨小孔到达坐骨肛门窝,并分出4支:A.痔下动脉:分布于直肠下段及肛门部;B.会阴动脉:分布于会阴浅部;C.阴唇动脉:分布于大、小阴唇;D.阴蒂动脉:分布于阴蒂及前庭球。盆腔静脉与同名动脉伴行,在相应器官及其周围形成静脉丛,并相互吻合,使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉,故左侧盆腔静脉曲张较多见。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 子宫内膜异位症最常见的发病部位是()
A.直肠
B.膀胱
C.卵巢
D.输卵管
E.阴道

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:卵巢子宫内膜异位最多见。故选C。考点:子宫内膜异位症

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题] 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好

【◆参考答案◆】:C

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