小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是（）
A．颅脑B超检查
B．颅脑CT检查
C．颅透光检查
D．试验性硬膜下穿刺
E．腰穿脑脊液检查

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：当小儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液时，在治疗中体温不降或退而复升，出现进行性前囟饱满、颅缝分离等，怀疑时可做颅透光检查，必要时行B超检查或CT扫描，前囟穿刺可以可明确诊断。故选C。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
A．IgA肾病
B．急进性肾小球肾炎
C．急性肾小球肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．慢性肾炎急性发作

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：患儿有前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别；D选项--慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作：题干中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是（）
A．5个月
B．6个月
C．7个月
D．8个月
E．9个月

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：大运动发育口诀："二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走"。6个月小儿能独坐一会，但坐不稳，8个月小儿才会爬。故考虑7个月小儿。7个月小儿会翻身；独坐很久；可以将玩具从一手换入另一手，能发"爸爸""妈妈"等复音，但无意识；正常足月新生儿出生时身长50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm，此小儿7个月，身长=50+6×2.5+1.5=66.5cm；体重=6+月龄×0.25=6+7×0.25=7.75kg。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于（）
A．淋巴结压迫气管分叉处
B．淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C．淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D．干酪样物质破入支气管
E．淋巴结压迫静脉

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿7岁，因其父母正患活动性肺结核来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做PPD试验，其浓度应从何开始（）
A．1个结核菌素单位的PPD试验
B．2个结核菌素单位的PPD试验
C．3个结核菌素单位的PPD试验
D．4个结核菌素单位的PPD试验
E．5个结核菌素单位的PPD试验

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 5岁患儿。眼和下肢水肿3天，尿量少，血压110/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞(++)，ASO600单位。该患儿最可能的诊断是（）
A．急性肾小球肾炎
B．泌尿系感染
C．慢性肾小球肾炎
D．肾炎性肾病
E．单纯性肾病

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：患儿以水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，ASO增高，符合急性肾小球肾炎的诊断标准。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.4mmol／L，血钙6.6mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是（）
A．维生素D缺乏性佝偻病
B．低血糖症
C．婴儿痉挛症
D．维生素D缺乏性手足搐搦症
E．低镁血症

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 能确诊唐氏综合征的是（）
A．特殊的面容
B．脑电图的检查
C．智商的测定
D．染色体核型分析
E．通贯掌

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：确诊唐氏综合征需要进行染色体检测。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（-）。OT、试验(++)，胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是（）
A．败血症
B．大叶性肺炎
C．原发型肺结核
D．急性风湿热
E．营养不良性贫血

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：诊断应结合病史、临床表现及其他有关检查进行综合分析。本患儿有低热、盗汗，且消瘦，面色苍白。OT试验（++），中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，考虑诊断原发型肺结核成立。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为（）
A．9：9：4
B．9：4：4
C．4：9：4
D．4：9：9
E．4：4：9

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：机体能量主要来源：糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal，9kcal，4kcal。