以肾气丸为例,说明仲景的异病同治原则。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 以肾气丸为例,说明仲景的异病同治原则

【◆参考答案◆】:《金匮》中用肾气丸者有五:(1)《中风历节病脉证并治第五》篇用治脚气上入,少腹不仁;(2)《血痹虚劳病脉证并治第六》篇用治虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利;(3)《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇用治短气有微饮,当从小便去者;(4)《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》篇用治男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗者;(5)《妇人杂病脉证并治第二十二》篇用治妇人烦热不得卧,但饮食如故之转胞不得溺者。以上五病,虽症状不同,但病机皆属于肾虚,气化功能减退,故均可用肾气丸益气温阳滋阴治疗。以上虽然形式上表现为一方可治多病,实质上反映了张仲景病与证相结合的辨证论治精神,体现了异病同治的治则。

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 下利气

【◆参考答案◆】:指下利而有矢气,气随利矢,频频不已,由脾虚不运,湿滞气阻,蕴郁肠道所致。

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] (),名曰牝疟,()主之。

【◆参考答案◆】:疟多寒者;蜀漆散

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 狐惑病的命名,有何涵义?

【◆参考答案◆】:有两层涵义:一是从症状命名,症状变化多端,犹如狐之出没无常,令人狐疑惑乱;二是从病因命名,病因感染虫毒所致,且字篆文似惑,故有狐病之说。

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 产后诸病常与()有关,故对产后病,治疗上多须(),但也不能拘泥,故有“(),()”之说。

【◆参考答案◆】:血虚津伤;顾阴护液;勿忘于产后;勿拘泥于产后

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 甘遂半夏汤的主治证候有()
A.喘咳气急而不止
B.心下坚满而不解
C.留饮自利而反快
D.肢体浮肿而不消
E.水饮闭郁而脉伏

【◆参考答案◆】:B, C, E

(7)【◆题库问题◆】:[单选] “产后乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。”本证病属()
A.胃热上冲
B.虚热上冲
C.食积于胃
D.痰饮上逆.

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[多选] 《金匮》提出疾病的预防方法有()
A.人能养慎,不令邪风干忤经络
B.保持五脏元真通畅
C.无犯王法,避免禽兽灾伤
D.房室勿令竭乏
E.服食节其冷热苦酸辛甘

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, E

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 在什么情况下,风水、皮水禁用汗法?

【◆参考答案◆】:风水、皮水都可见脉浮,说明病位在表,治疗应因势利导,以发汗作为主要治疗方法,但《金匮•水气病》篇提出风水、皮水有"渴而下利,小便数者,皆不可发汗"。因为口渴下利,小便数者为津液耗伤之象。津液已伤,复用汗法,可致津液枯竭,故曰"不可发汗"。又条文"里水者,一身面目洪肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。"指出皮水夹有郁热时,可用越婢加术汤发汗散水、清解郁热。如果此时见有小便自利而渴,说明津液已伤,就不宜再用越婢加术汤发汗治疗,以免重伤阴液。

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 附子粳米汤与大建中汤的证治有何不同?

【◆参考答案◆】:附子粳米汤和大建中汤均为虚寒证,其区别在于前者以"雷鸣切痛"为主症,病机为脾胃虚寒,水湿内停,治法为散寒止痛、化饮降逆,方中重用半夏以化饮降逆;后者以寒气攻冲,"上下痛而不可触近,呕而不能食"为主症,病机为脾胃阳虚,中虚寒甚,治法为温中散寒,建立中气,方中重用干姜以温中散寒。

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