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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：胰岛细胞瘤胰岛素分泌增多，血糖降低。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于热型的说法错误的是（）
A．伤寒常为稽留热
B．弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃
C．间歇热是发热期和无热期交替出现
D．肺结核常为不规则热
E．波状热见于布鲁菌病
A．伤寒常为稽留热
B．弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃
C．间歇热是发热期和无热期交替出现
D．肺结核常为不规则热
E．波状热见于布鲁菌病
【◆参考答案◆】：B
(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 体温调节中枢功能失常引起发热的疾病是（）
A．重症脱水
B．慢性心功能不全
C．内出血
D．溶血反应
E．脑出血
A．重症脱水
B．慢性心功能不全
C．内出血
D．溶血反应
E．脑出血
【◆参考答案◆】：E
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 表现为典型弛张热的疾病是（）
A．A.风湿热B.渗出性胸膜炎C.疟疾D.布鲁杆菌病E.肺炎球菌性肺炎
A．A.风湿热B.渗出性胸膜炎C.疟疾D.布鲁杆菌病E.肺炎球菌性肺炎
【◆参考答案◆】：A
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于哪（）
A．肺实变
B．肺气肿
C．肺不张
D．气胸
E．胸膜增厚
A．肺实变
B．肺气肿
C．肺不张
D．气胸
E．胸膜增厚
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 腰椎穿刺的常规部位是（）
A．第2～3腰椎棘突间隙
B．第1～2腰椎棘突间隙
C．第3～4腰椎棘突间隙
D．第4～5腰椎棘突间隙
E．以上均为常规穿刺部位
A．第2～3腰椎棘突间隙
B．第1～2腰椎棘突间隙
C．第3～4腰椎棘突间隙
D．第4～5腰椎棘突间隙
E．以上均为常规穿刺部位
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：腰椎穿刺点通常以双侧髂嵴最高点连线与后正中线的交会处为穿刺点，相当于第3～4腰椎棘突间隙。此处在马尾神经以下，不会伤到神经，并且棘突平直，棘突间隙大，容易进针。故本题选C。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列除哪项外，均属急腹症（）
A．消化性溃疡病
B．急性胰腺炎伴黄疸
C．胃肠穿孔
D．肠梗阻
E．实质脏器破裂
A．消化性溃疡病
B．急性胰腺炎伴黄疸
C．胃肠穿孔
D．肠梗阻
E．实质脏器破裂
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：急性胰腺炎伴黄疸，胃肠穿孔、肠梗阻，实质脏器破裂均有压痛、反跳痛及肌紧张，属急腹症。消化性溃疡病呈节律性、慢性、周期性。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项对诊断伤寒最有意义的是（）
A．稽留热
B．血细菌培养阳性
C．脾肿大
D．肝肿大
E．相对缓脉
A．稽留热
B．血细菌培养阳性
C．脾肿大
D．肝肿大
E．相对缓脉
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，特点为持续菌血症。所以血培养对伤寒的诊断最有意义。故本题选B。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是（）
A．增强
B．减弱或消失
C．稍增强
D．正常
E．无变化
A．增强
B．减弱或消失
C．稍增强
D．正常
E．无变化
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：由于胸腔大量积气可使胸壁距肺组织距离加大，触觉语颤减弱或消失。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胃癌腹痛的特点是（）
A．A.上腹部周期性、节律性疼痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹剧痛E.上腹部周期性、无节律性疼痛
A．A.上腹部周期性、节律性疼痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹剧痛E.上腹部周期性、无节律性疼痛
【◆参考答案◆】：B
