小儿等渗脱水补充继续丢失,所选液体的张力为()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 小儿等渗脱水补充继续丢失,所选液体张力为()
A.1/5~1/4张
B.1/3~1/2张
C.1/3~2/3张
D.1/2~2/3张
E.2/3张至等张

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 幼儿期生长发育的特点,正确的是()
A.体格发育最快
B.语言和思维的能力增强
C.识别危险的能力强
D.自我保护能力强
E.不易发生营养缺乏和消化紊乱

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:幼儿期生长发育的特点:①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快,语言、思维、应人、应物能力及自我意识发展迅速。③好奇心强,自我保护能力差。④饮食变化大,由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见,营养性疾病及腹泻亦较多见。故选B。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是()
A.治疗4周尿蛋白仍高
B.治疗6周尿蛋白仍高
C.治疗8周尿蛋白仍高
D.治疗8周蛋白仍(++)~(+++)
E.以上都不是

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高,达40%;主要错选答案是C和E,其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面,一方面是治疗观察时间,必须8周,另一方面是尿蛋白量,以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清,未记准尿蛋白应该有一个标准,而不是笼统地说仍高;因为即使尿蛋白(+),也可认为尿蛋’白仍高。错选答案A和B的情况除了以上原因外,对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变,尿蛋白应该处于发病时的状态(+++)~(++++),也即常说的激素无效,但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周,尿蛋白仍然在(++)以上即可诊断激素耐药。

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发热、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑()
A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:化脓性脑膜炎治疗过程中体温不退或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液。另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝增大,头围增大,呕吐,惊厥,意识障碍,也应考虑此并发症。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 疱疹性咽峡炎由下列哪种病原体引起()
A.单纯疱疹病毒
B.白色念珠菌
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.厌氧菌

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:这是一道记忆题,考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识,错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义,错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型及Ⅱ型,可引起小儿口唇的皮肤和黏膜、外阴部出现疱疹,破溃后出现溃疡,严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎,其疱疹涉及颊侧黏膜、舌及牙龈,而柯萨奇病毒(属肠道病毒之一)口腔病变主要定位在咽峡及软腭,两者临床鉴别较易。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血与维生素B缺乏所致的贫血主要区别是()
A.贫血症状
B.肝脾大
C.精神、神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变

【◆参考答案◆】:C

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A1型题] 关于肺炎支原体肺炎,错误的是()
A.学龄儿童多见
B.主要症状为发热、咳嗽
C.特征不明显
D.冷凝集试验阳性
E.嗜异性凝集试验阳性

【◆参考答案◆】:E

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 男孩,6岁,5日前发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++).WBC15.2×10/L.脑脊髓液为无色透明,白细胞100×109/L,中性80%。

【◆参考答案◆】:A

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题] 典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是()
A.低苯丙氨酸饮食
B.四氢生物蝶呤
C.二氢生物蝶呤
D.5-羟色氨酸
E.左旋多巴

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A3型题] 3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音,伴局限震颤,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示肺血多,肺动脉段突出。

【◆参考答案◆】:A

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