男，6岁。因发热、腹泻1日就诊，患儿腹泻7～8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 男，6岁。因"发热、腹泻1日"就诊，患儿腹泻7～8次／天，黏液脓血便，腹痛伴里急后重。此前吃过未洗水果。目前诊断为细菌性痢疾，判断其类型（）
A．轻型
B．普通型
C．中毒型
D．重型
E．慢性型

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：患儿细菌性痢疾诊断明确。该患儿并未出现中枢神经系统症状，无周围循环衰竭及呼吸障碍，应属于普通型。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 新生儿黄疸换血指征不包括（）
A．已有胆红素脑病的早期表现
B．总胆红素达：342μmol／L
C．产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol／L
D．出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol/L
E．血清总胆红素小于40μmol／L

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：新生儿黄疸换血指征：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素大于68μmol／L；②出生12小时内胆红素每小时上升大于12μmol／L；③总胆红素达342μmol／L；④有胆红素脑病的早期表现；⑤小早产儿、合并缺氧、酸中毒或上一胎溶血严重者，应适当放开指征。换血量：一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女婴，出生后10天发热，38.8℃，神萎，吮奶少，哭声低。前囟平，颈、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物；心肺（-），脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为（）
A．奈瑟菌
B．葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．肺炎球菌
E．念珠菌

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿女，3个月。足月自然分娩，生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 1岁小儿，体重9kg。因"发热，腹泻4天，加重1天"入院。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠混合溶液多少毫升（）
A．450：300：150
B．400：300：200
C．300：450：150
D．200：600：100
E．400：600：200

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 10月龄幼儿，高热3天，后热退疹出，最可能的诊断是（）
A．麻疹
B．风疹
C．水痘
D．猩红热
E．幼儿急疹

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：幼儿急疹的特点是热退疹出。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理（）
A．光照疗法
B．静点白蛋白
C．肾上腺皮质激素
D．苯巴比妥钠
E．暂不需治疗

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超过205.2μmol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是（）
A．呆小病
B．先天愚型
C．佝偻病活动期
D．苯丙酮尿症
E．先天性脑发育不全

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌伸出口外，通贯掌均为先天愚型（21-三体综合征）的典型临床表现，不能独坐可见肌张力低下，也是先天愚型的症状。故选B。考点：21-三体综合征的临床表现