双胎妊娠时容易发生（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 双胎妊娠时容易发生（）
A．妊娠高血压疾病
B．羊水过少
C．胎儿窘迫
D．新生儿窒息
E．妊娠期糖尿病

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：本题考点是双胎妊娠的并发症。常见错误是选B或E。选E者认为双胎妊娠时由于体重增加较多，容易发生妊娠期糖尿病。事实上，该病的发生在单双胎妊娠无显著差异。另一易错选的是B。由于双胎妊娠常有胎儿宫内发育迟缓，而认为合并有羊水过少。其实在双胎妊娠中容易发生羊水过多。双胎妊娠由于子宫过度膨胀，子宫缺血，容易发生妊娠高血压疾病。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是（）
A．阴道流血持续的时间
B．病检有无绒毛结构
C．有无肺内转移
D．清宫后hCG持续8周不降
E．有无葡萄状物

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：有无绒毛结构是区别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 32岁已婚女性，结婚7年未孕，痛经逐渐加重3年，查子宫后屈，活动不良。附件区触及活动不良囊性包块，官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生，以下说法错误的是（）
A．鼓励妊娠
B．不结婚不生育
C．防止经血流入盆腹腔
D．人工流产吸宫时，吸管缓慢拔出
E．服用口服避孕药抑制排卵

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆理解题，考核学生对子宫内膜异位症预防的掌握。错误率不高。要点：预防：①防止经血逆流：先天性生殖道畸形如阴道横隔、残角子宫、无孔处女膜、宫颈闭锁或后天性炎性阴道狭窄、宫颈管粘连等所引起的经血潴留，均应及时手术治疗，以免经血逆流入腹腔。经期一般不做盆腔检查，若有必要、应避免重力挤压；②避免手术操作所引起的子宫内膜异位，凡进入宫腔内的经腹手术，特别是中孕期剖宫取胎术，均应用纱布垫保护好子宫切口周围术野，以防宫腔内容物溢入腹腔和腹壁切口；缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层；关闭腹腔后，需用生理盐水洗净腹壁切口。月经来潮前禁作各种输卵管通畅试验，以免将子宫内膜推注入腹腔。宫颈及阴道手术包括宫颈电烙、激光和微波治疗以及整形术等均应在月经干净后3～7日内进行，以免下次月经来潮时脱落的子宫内膜种植在尚未愈合的手术创面。人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出，否则腔内外压差过大，宫腔内血液和内膜有随负压而被吸入腹腔内的危险；③药物避孕：有学者认为长期服用避孕药抑制排卵，可促使子宫内膜萎缩和经量减少，因而经血及内膜碎屑逆流至腹腔的机会亦相应减少。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对羊水过多患者分娩的新生儿，应注意下列哪种情况（）
A．肺不张
B．先天性肺炎
C．先天性膈疝
D．先天性食管闭锁
E．胆红素脑病（核黄疸）

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：本题考点是羊水过多易发生哪种胎儿畸形，常见错误为选A。选A者是混淆了羊水过多与羊水过少的胎儿易发生的并发症。此题可以从羊水的生成途径去理解记忆。先天性食管闭锁的胎儿由于无法吞咽羊水，使羊水交换失去平衡，出现羊水过多。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 尿瘘的主要症状是漏尿，关于漏尿的描述，下列哪项是错误的（）
A．长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3～7天
B．术时直接损伤者，漏尿发生在术后24小时
C．尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
D．单侧输尿管阴道瘘，漏尿同时仍有自主性排尿
E．膀胱阴道瘘瘘孔小，瘘管迂回者可能在某种体位时不漏尿

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这道题考核学生对尿瘘临床特点的理解认识。常见错误为选C。要点：尿瘘的主要症状是漏尿，漏尿出现的时间因产生瘘孔的原因不同而有区别。术时直接损伤者，术后立即发生漏尿，而不是发生于术后24小时。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种避孕方法无阴道不规则出血的副作用（）
A．皮下埋植
B．IUD
C．长效避孕针
D．短效口服避孕药
E．避孕套

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘即胎盘部分或全部附着于（）
A．子宫体前壁
B．子宫颈内口
C．子宫体底部
D．子宫体侧壁
E．子宫体后壁

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。

【◆参考答案◆】：A

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 以上哪项多发生于潜伏期（）
A．高张性宫缩乏力
B．低张性宫缩乏力
C．宫缩过强
D．狭窄环
E．病理缩复环

【◆参考答案◆】：B