患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．脉动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，心影呈梨形为房间隔缺损的表现。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 乳牙出齐的最晚年龄是（）
A．1岁
B．1.5岁
C．2岁
D．2.5岁
E．3岁

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示（）
A．动脉导管未闭
B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄
D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚

【◆参考答案◆】：C

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为（）
A．1/2张
B．2/5张
C．3/5张
D．1/3张
E．2/3张

【◆参考答案◆】：A

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，双肺呼吸音清，心率120次／分，心音有力，未闻杂音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应进行的检查是（）
A．头颅B超
B．血气分析
C．超声心动图
D．胸片
E．脑脊液检查

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 急性腹泻病程为（）
A．病程2周以内
B．病程2周～2个月
C．病程2个月以上
D．病程3个月以上
E．病程半年以内

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 1岁零6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 不属于脂溶性维生素的是（）
A．维生素A
B．维生素B
C．维生素D
D．维生素E
E．维生素K

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于小儿营养，下列哪项是正确的（）
A．蛋白质是主要供能营养素
B．生长发育需要能量为小儿所独有
C．碳水化合物供能不应超过40%
D．基础代谢消耗能量较成人低
E．1岁婴儿每天每公斤体重水的需要量约80~100ml

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题。考核学生对营养的总概念以及小儿独有的生长发育和旺盛的新陈代谢特点及其能量特需的认识。该题错误率甚高，约45%。常见错误是选E，其次是D．A．C。要正确答好这道题需掌握营养的总概念中能量以及三大供能物质需要、供能分配的一般原则，再结合小儿的特点进行分析。人体对能量的需要包括4个方面，即基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需和排泄消耗。一方面，生长发育是小儿的根本特点，因此，生长发育需要能量是小儿所独有。而由于小儿特有的生长发育需要及旺盛的新陈代谢特点，小儿的基础代谢消耗的能量相对要比成人高。另外，无论是小儿或成人，主要供能营养素都应该是碳水化合物，而不是蛋白质。同时，小儿的碳水化合物供给量必须相对较成人高，占总能量的50%~60%，才能保证正常的生长发育。另一方面，水也是一种重要的营养素，由于小儿新陈代谢旺盛，排水量相对较大，因此，所需水分相对较多，比如1岁小儿水的需要量应为150ml/（kg·d），随年龄增加逐渐减少，直至成人的60ml/（kg·d）。所以，选择D．A．C．E者，均因缺乏对小儿独有的生长发育特点的认识所致。此外，对此题，可从两个方面来正确选项：从"正确"方向选，B提示的生长发育需要能量为小儿所独有，从一般生活知识判断也不会认为是错，因此不论对其他项是否了解，也应能选B。而如从排除的角度来选，小儿代谢旺盛，故D不太可能，而供能的主要营养素碳水化合物供能不超过40%，C显然也错误，也可以排除，剩下只有B和E，即使记不住数字，但E．B-比正确的只可能是B。可见，只需按能量分配的总原则和意识到生长是小儿所独有，代谢又是旺盛的逻辑推断，是可以减少错误的。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是（）
A．低苯丙氨酸饮食
B．四氢生物蝶呤
C．二氢生物蝶呤
D．5-羟色氨酸
E．左旋多巴

【◆参考答案◆】：A