营养性缺铁性贫血，多见于（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血，多见于（）
A．3～4个月小儿
B．6～24个月小儿
C．2～3岁小儿
D．4～6岁小儿
E．2～6岁小儿

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 治疗川崎的首选药物是（）
A．糖皮质激素
B．阿司匹林
C．抗生素
D．维生素E
E．以上都不对

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，主要考核学生对川崎病的治疗原则的掌握，错选率约为10%，主要错选答案为A糖皮质激素，其次是E。本题要求是"首选"。要理解和掌握川崎病的治疗必须了解其基本的病理改变。川崎病最基本的病理的改变是全身血管的炎症，包括血管周围炎、血管内膜炎的全层血管炎；此外是血栓形成。因此，治疗也就是围绕抗炎和抗凝治疗。阿司匹林兼有这两方面的作用，且有解热之功效，所以被作为川崎病治疗的首选用药。此外阿司匹林可显著降低冠状动脉病变的发生率，尤其是预防栓塞。据统计，发热10天内未经治疗者，冠状动脉病变发生率为20%-25%。使用阿司匹林治疗后降低至15%左右。而降低冠状动脉病变最有效的是大剂量丙种球蛋白的使用，可降低冠状动脉病变发生率至4%左右。因此，部分同学可能认为丙种球蛋白才是首选用药，因而错选答案E。其实不然，丙种球蛋白的作用主要用于防止冠状动脉病变的发生，不能防止血栓形成，因此在川崎病的治疗中即使用了丙种球蛋白，也还需与阿司匹林合用。另一方面丙种球蛋白价格昂贵，并非所有的地方均可有药，不作为常规治疗，故更不是首选。此外，题目要求并非是选择预防冠状血管病变最有效的药物，而是指总体的治疗。理解了这一点，即不难选出正确答案。糖皮质激素是最有效抑制炎症的药物，且退热效果好，这也许是部分同学错选答案A的原因。但是，糖皮质激素可增加血液黏稠度，容易促使血栓形成，反诱至冠状动脉栓塞；另外，糖皮质激素虽可抑制炎症，但是可能导致炎症局部的退行性变，使局部血管壁变薄，因而可能增加动脉瘤的发生率。因此，尽管尚有争议，但目前多数学者认为川崎病不宜使用糖皮质激素治疗，更不可能作为治疗首选。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 接种卡介苗后，PPD试验阳性反应持续（）
A．1～2天
B．2～3天
C．3～7天
D．7～10天
E．7～10天以上

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（）
A．脑水肿
B．脑室管膜炎
C．脑性低钠血症
D．硬脑膜下积液
E．脑积水

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：化脓性脑膜炎治疗过程中体温不退或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液。另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝增大，头围增大，呕吐，惊厥，意识障碍，也应考虑此并发症。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列不符合缺铁性贫血的是（）
A．皮肤、黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及甲床为甚
B．反甲，食欲减退
C．骨髓象以原始与早幼红细胞为主
D．血清铁降低，总铁结合力升高
E．具有贫血的一般表现

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：缺铁性贫血骨髓象呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 生后3～4天出现黄疸，黄疸期间一般情况好（）
A．病理性黄疸
B．生理性黄疸
C．胆道闭锁
D．新生儿溶血症
E．新生儿败血症

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肺炎合并心衰的诊断要点，正确的是（）
A．呼吸频率快，>60次／分
B．心率快，>180次／分
C．极度烦躁不安，明显发绀
D．肝脏增大
E．以上都是

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：肺炎合并心衰的表现：①呼吸突然加快，>60次／分。②心率突然>180次／分。③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释。④心音低钝、奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 观察PPD试验结果的时间为（）
A．12小时内
B．12～24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．72小时后

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 肺炎支原体肺炎，抗生素选择正确的是（）
A．复方新诺明
B．青霉素
C．氨苄西林
D．阿莫西林
E．红霉素

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 猩红热患儿发热后几小时出现皮疹（）
A．12小时
B．12～48小时
C．48～60小时
D．60～72小时
E．>72小时

【◆参考答案◆】：B