孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆测量正常。

【◆参考答案◆】:B

(2)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 34岁,已婚。因停经50天,阴道流血半小时入院。无明显腹痛,停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健,6~7/28天,量中等,无血块,0–0–0–0,未避孕。妇科检查:外阴:少量血迹阴道:少量暗红色血液,阴道壁紫蓝色宫颈:光滑,宫口闭合,无举痛子宫:前位,增大如孕50天大小,双附件:未触及包块,无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?

【◆参考答案◆】:目前初步诊断:早孕,先兆流产。目前处理卧床休息,禁止房事,轻柔检查,心理治疗即稳定其情绪,增强信心,如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗,必要时行超声检查了解胚胎发育情况,胚胎发育异常应终止妊娠。

(3)【◆题库问题◆】:[判断题] 巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(4)【◆题库问题◆】:[判断题] 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(5)【◆题库问题◆】:[判断题] 无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 关于子痫发生,正确的是()
A.抽搐的发生与脑水肿无关
B.较多发生于分娩期
C.抽搐很少发生于晚期妊娠和临产前
D.声光触动等刺激可诱发抽搐
E.终止妊娠后抽搐不再发生

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。

【◆参考答案◆】:B

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 关于妊娠期间水肿程度的划分,不正确的是()
A.根据水肿的程度分为+,++,+++,++++
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指延及大腿
D.水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部
E.水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 妊娠高血压疾病发病的有关因素是什么?

【◆参考答案◆】:①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者;②寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时;③年轻初孕妇或高龄初孕妇;④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇;⑤营养不良,如贫血,低蛋白血症;⑥体型矮胖者;⑦子宫张力过高,如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等;⑧家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊娠高血压疾病史者。

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 32岁,经产妇,妊娠34周,阵发下腹痛伴阴道流血3天入院,孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体:血压140/95mmHg,水肿(++),产检:宫高32cm,腹围94cm,下腹压痛,先露头,部分衔接,胎心90~100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。

【◆参考答案◆】:(1)该患者的诊断考虑为妊娠34周,重度子痫前期,胎盘早剥,还需与前置胎盘,先兆子宫破裂鉴别。(2)首先须作B型超声检查,还需检查血常规及凝血功能试验,并检查肾功能。(3)立即行剖宫产终止妊娠,同时需控制血压,做好产后出血和抢救新生儿的准备

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