患者，女性，35岁，因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mm

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，35岁，因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒（）
A．胸闷、咳嗽
B．胸痛、咯血
C．呼吸深大
D．咳粉红色泡沫痰
E．气急、发绀

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：肾衰竭无尿及少尿期，因酸性物质排出减少，常出现代谢性酸中毒，此时患者借以深而快的呼吸，排出过多的CO2，故表现为呼吸深大。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

【◆参考答案◆】：D

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是（）
A．胆碱酯酶活性测定
B．碳氧血红蛋白测定
C．心肌酶学测定
D．CO2结合力测定
E．碱性磷酸酶测定

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（）
A．利多卡因50～100mg
B．非直流电复律
C．给予维拉帕米
D．阿托品0.5～1mg
E．人工心脏起搏器

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50～100mg静注，必要时5～10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品0.5～1mg静注。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（）
A．内生肌酐清除率
B．HBsAg
C．钡餐检查
D．血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E．不需化验检查

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是（）
A．易刺激肠蠕动
B．增加肠道感染的可能
C．预防肠道出血
D．肥皂水为碱性，增加氨的吸收
E．导致电解质紊乱

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠黏膜进入肠腔，与H+合成NH4随粪便排出。