羊水过多与哪类胎儿畸形无关（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水过多与哪类胎儿畸形无关（）
A．无脑儿
B．脊柱裂
C．食管闭锁
D．胃肠道阻塞
E．锁肛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考点是羊水过多易发生的畸胎种类。羊水的主要来源是胎儿的尿。胎儿的消化道是羊水排出的重要途径。无脑儿由于缺乏抗利尿激素，使尿量增多而使羊水过多。另外，无脑儿和脊柱裂由于脑脊膜暴露在外，使渗透液增加，导致羊水过多。当胎儿食管闭锁或胃肠道梗阻时胎儿无法吞咽羊水，使羊水去路受阻导致羊水过多，但肛门闭锁由于不影响胎儿吞咽功能，故与羊水过多无关。错选者是由于没能掌握羊水的交换途径。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 羊水过少可伴有下列各项，其中哪项不正确（）
A．畸形足
B．脊柱侧凸
C．髋部脱位
D．斜颈
E．肺发育不全

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：本题考点是羊水过少可能导致的胎儿畸形。常见错误是选D。错选原因是仅考虑到斜颈是继发于分娩时胸锁乳突肌受损。羊水过少若发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。若发生在妊娠中晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈，曲背，手足畸形或胎儿皮肤干燥。胎儿呼吸运动受限引起肺发育不全。髋部脱位与羊水过少关系不大。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g/24h，水肿（±）。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 临产后正常的子宫收缩起自（）
A．宫底部
B．宫颈部
C．子宫下段
D．两侧宫角部
E．两侧子宫侧壁

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：宫缩起自两侧宫角部，以微波形式均匀协调的向宫底中线集中，左右对称。故选D。考点：宫缩的对称性

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 正常的阴道菌群中占优势的是（）
A．乳酸杆菌
B．棒状杆菌
C．大肠杆菌
D．类杆菌
E．梭状杆菌

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（）
A．积极治疗肝炎
B．立即作人工流产术
C．积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术
D．肝炎好转后，继续妊娠
E．以上都不对

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这题考查学生对妊娠期重症肝炎产科处理的理解与掌握。常见错误为选A．D或选3。选A．D者忽略了妊娠使重症肝炎病情加重，不利于重肝的治疗，另外，继续妊娠至中、晚期母儿并发症多，死亡率增加，故早孕时宜终止妊娠；选B者忽略了重型肝炎如未得到控制时进行手术操作，并发症多，有可能加重肝脏负担。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 列哪项不符合羊水过多的临床表现（）
A．羊水量超过2000ml
B．单胎妊娠多于双胎妊娠
C．常合并胎儿畸形
D．多发生在妊娠20~24周
E．糖尿病患者多见

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：常见错误是选D。错选原因是误认为羊水过多多发生在28~32周。羊水过多指妊娠任何时期羊水量超过2000ml，常合并胎儿畸形，以神经管畸形最常见。在糖尿病的患者中由于高血糖刺激羊膜分泌羊水故常合并羊水过多。双胎妊娠的发生率高于单胎妊娠。羊水过多分为急性羊水过多和慢性羊水过多。急性者多在20~24周发生，慢性者多在28-32周发生。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 经产妇，第一胎因头盆不称剖宫产，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外，余正常，肛查骨盆无明显异常，耻骨弓大于9000导致该患者难产的可能因素是（）
A．扁平骨盆
B．漏斗骨盆
C．妇女型骨盆
D．类人猿型骨盆
E．男子型骨盆

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考查对异常骨盆的认识。错误率不高。要点是正确掌握各种类型骨盆的特点，并应熟记各种异常骨盆的相应径线。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胎盘早剥的处理，哪项正确（）
A．纠正休克，快速大量补液
B．出血过多时，给予肝素纠正凝血障碍
C．Ⅰ度患者，可行期待疗法
D．经阴道分娩者，不宜人工破膜
E．Ⅲ度患者，无论胎儿存活与否，均应立即行剖宫产

【◆参考答案◆】：E