初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（）
A．静点缩宫素
B．人工破膜
C．人工破膜后静点缩宫素
D．剖宫产
E．顺其自然

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道临床应用题，考查异常骨盆分娩方式的选择。错误率不高。此题迷惑之处在于宫缩较差，胎心好，宫口已开大，易错认为可以阴道分娩而错选ABC，本题的关键在于跨耻征阳性，无法阴道分娩，只能选择剖宫产。对策：复习时正确理跨耻征的概念，做题时应抓住关键条件。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是（）
A．氮芥
B．顺铂
C．丝裂霉素
D．氟尿嘧啶
E．甲氨蝶呤

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，考核学生对卵巢癌化疗药物的认识。各种错误选择的发生原因均为对卵巢癌化疗药物的缺乏认识。正确答案是B。卵巢癌化疗多为联合应用，常用药物有铂类（顺铂）、烷化剂（氮芥）、抗代谢类（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤）、抗瘤抗生素类（丝裂霉素）、抗肿瘤植物成分类等，以铂类药物为主药。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 28岁结婚3年不孕，平时月经规律，现停经45天，阴道少量出血2周，无腹痛。检查宫颈充血，宫颈黏液可见羊齿状结晶，子宫稍大稍软，附件（-）。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是（）
A．不孕
B．反复早期流产
C．排便困难
D．尿频尿急尿痛
E．贫血

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤临床表现的认识。常见错误为选择B，原因是该症状较少见。正确答案是D。肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等，但不会出现尿急尿痛等临床表现。肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床可引起不孕；肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也易流产；压迫直肠可致排便困难；长期月经过多导致继发性贫血，严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 我国定义，围生期是指（）
A．自妊娠20周至产后28天
B．自妊娠28周末至产后7天
C．自妊娠28周至产后4周
D．自妊娠37周至产后28天
E．自妊娠28周至产后2周

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 促性腺激素分泌最多见于（）
A．新生儿阶段
B．哺乳期
C．月经来潮前期
D．更年期
E．绝经期

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，垂体促性腺激素包括FSH和LH，在青春期前水平均低，在生育年龄妇女随月经周期而变化。FSH在卵泡早期维持较低水平，至卵泡晚期升高，在排卵期前24h出王贝低值，黄体期维持于低水平。LH在卵泡早期处于低水平，以后逐渐上升，至排卵前24h左右，与FSH同时出现高峰，但更高更陡，24h后最高值骤降，黄体后期逐渐下降。绝经期及绝经后期，FSH、LH均显著增高，故答案为E。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女，32岁，5年前人流1次，继而未孕，近3年来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇检：发育好，消瘦，子宫比正常略小、活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条状物界限不清，B超显示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是（）
A．刮宫后引起宫腔粘连
B．卵巢早衰
C．慢性盆腔炎
D．盆腔结核
E．双侧输卵管炎

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解记忆题，考核学生对闭经的病因诊断的认识。常见错误为选A或C。①错选A者虽知悉病人表现为继发性闭经，近3年来低热，消瘦后发病，但人流是发生在5年前，且人流后当时并不出现闭经故可排除因人流后宫腔粘连而引起的闭经；②错选C者是没有注意病史中未提供发热、腹痛反复发作，所以其不像慢性盆腔炎，且盆腔非特异性炎症一般不会引起闭经。要点：病人闭经继发在低热、消瘦之后，检查子宫略小，活动受限，附件增厚。子宫、输卵管造影双管不通，有串珠样改变是符合盆腔结核之X线下表现，闭经原因很可能是盆腔结核。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎儿在子宫内的姿势（）
A．胎先露
B．胎产式
C．枕先露
D．胎姿势
E．胎方位

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：①胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形；②胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%；胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占足月分娩总数的0.25%；胎体纵轴与母体纵轴交叉者，称为斜产式。斜产式属暂时的，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式；③胎先露：最先进入骨盆上口的胎儿部分称为胎先露；纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露；④胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆上口左、右、前、后、横而有不同胎位。头先露、臀先露各有6种胎方位，肩先露有4种胎方位。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 26岁初产妇，足月妊娠分娩中，宫口开全2小时，先露S+2，10T位，宫缩由强转弱约40分钟，诊断为第二产程延长，继发宫缩乏力，最常见的原因是（）
A．产母衰竭
B．骨盆入口狭窄
C．中骨盆狭窄
D．骨盆出口狭窄
E．胎儿过大

【◆参考答案◆】：C