31岁初孕妇,38周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,呈持续高张状态,第二个

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 31岁初孕妇,38周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了()
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[判断题] 前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(3)【◆题库问题◆】:[多选] 关于羊水过少的病因有()
A.胎儿先天肾缺如,肾发育不全,输尿管或尿道狭窄
B.过期妊娠
C.无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出
D.胎儿宫内发育迟缓
E.无羊膜病变

【◆参考答案◆】:A, B, D

(4)【◆题库问题◆】:[判断题] HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(5)【◆题库问题◆】:[填空题] 胎盘早剥的并发症有_______、______、_______、______。

【◆参考答案◆】:弥散性血管内凝血;产后出血;急性肾功能衰竭;羊水栓塞

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] Ⅱ度Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?

【◆参考答案◆】:DIC和凝血机制障碍、产后出血、急性肾功能衰竭、羊水栓塞

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 24岁初孕妇,孕12周,行B超检查确诊为双胎妊娠,在询问病史中哪项因素无关()
A.早孕反应是否较重
B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C.是否接受过促排卵药物治疗
D.有无烟酒嗜好
E.孕前有无使用避孕药

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,案例分析题] 29岁初孕妇,妊娠32周,G3P0,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,血压130/85mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心清楚144次/分。该患者的诊断及鉴别诊断。为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查?该患合适的治疗原则是什么?

【◆参考答案◆】:①诊断考虑妊娠32周,头位,前置胎盘,还需与轻型胎盘早剥、前置血管破裂、宫颈病变等鉴别。②首先需作B型超声检查以明确诊断,还需查血常规了解贫血情况,行B超及胎心监护了解胎儿宫内情况。③治疗原则为期待疗法。

(9)【◆题库问题◆】:[名词解释] 巨大胎儿(fetal macrosomia)

【◆参考答案◆】:当胎儿体重达到或超过4000g者。

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 硫酸镁用于治疗妊娠期高血压疾病时,下列哪项不对()
A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐
B.24h硫酸镁总量不得超过10g
C.膝反射消失时禁用
D.尿量<25ml/h或呼吸<16次/分时停用
E.硫酸镁中毒时,用葡萄糖酸钙治疗

【◆参考答案◆】:B

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