对于治疗青春期功血，不恰当的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于治疗青春期功血，不恰当的是（）
A．激素调整月经周期
B．促进排卵
C．止血
D．雌孕激素合并疗法
E．迅速刮宫

【◆参考答案◆】：E

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对青春期功血的治疗，不包括哪项（）
A．全身支持疗法
B．调整月经周期
C．促排卵治疗
D．应用止血药物
E．子宫内膜去除术

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种避孕方法无阴道不规则出血的副作用（）
A．皮下埋植
B．IUD
C．长效避孕针
D．短效口服避孕药
E．避孕套

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项属于卵巢性闭经（）
A．阿谢曼（Asherman）综合征
B．希恩（Sheehan）综合征
C．特纳（Turner）综合征
D．空蝶鞍综合征
E．多囊卵巢综合征

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据（）
A．心界扩大
B．心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C．肺底部持续性湿啰音
D．休息时心率>110次／分
E．下肢凹陷性水肿Ⅰ度

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：该题考查学生对风湿性心脏病早期心衰体征掌握情况。常见错误是选择D。风湿性心脏病患者由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后的左心房壁纤维化引起心房肌、心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致现象，产生快速型心律失常，出现心率增快，不一定是心衰的表现。最可靠的证据是肺淤血，即肺底部持续性湿啰音。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是（）
A．是剖宫产的适应证
B．是终止妊娠的指征
C．容易造成过期妊娠
D．重症易引起流产、死胎
E．甲亢于妊娠期可明显缓解

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该题常见错误是选择A。药物能控制的甲亢对妊娠和分娩一般没有明显影响，故可以阴道分娩，有产科指征方采用剖宫产。轻症或药物可控制的甲亢病例，不需终止妊娠。甲亢与过期妊娠无关。妊娠加重心脏负担，故不能缓解甲亢症状，只会加重甲亢病情。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 某妇，48岁，绝经5年，腹胀，腹部膨大3月，妇检：宫颈光，子宫平位，稍小于正常，右附件区扪及10cm×8cm×6cm大小实质性包块，活动；腹穿抽出清亮腹腔积液；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤可能性最大（）
A．纤维瘤
B．颗粒细胞瘤
C．内胚窦瘤
D．Krukenberg瘤
E．浆液性囊腺癌

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选择C或E，认为患者年龄大，右附件包块伴胸腔积液、腹腔积液是恶性卵巢肿瘤的表现，但未注意病程为3月，时间较长，右附件包块活动，腹穿抽出清亮腹腔积液等良性表现。正确的答案是A。卵巢纤维瘤是良性卵巢肿瘤，单侧居多，中等大小，表面光滑，实性，患者可伴有腹腔积液或胸腔积液，称梅格斯综合征，本病例腹胀，右附件扪及10cm×8em×6cm大小实质性包块，活动，伴清亮腹腔积液、双侧胸腔少量积液，均符合卵巢纤维瘤的临床表现。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（）
A．自然破膜多发生在抬头进入骨盆上口时
B．生理缩复环有时可达脐平
C．初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D．每隔4小时听胎心1次
E．嘱产妇于宫缩时加用腹压

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这道题考核的是正常分娩中的一些正常和异常表现。常见错误为选A或B。选A者是没有注意到胎膜自然破裂一般发生在第一产程末期宫口近开全时，若为初产妇，胎头进入骨盆上口时多半尚未临产，此时胎膜破裂属于胎膜早破，是一种病理情况。经产妇可在临产后胎头才入盆，此时形成前羊水囊，可促进宫口扩张。选B者是没有弄清生理缩复环是由于子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者之间形成的环状隆起，一般在腹部不易见到。只有病理性缩复环才会在腹部形成明显环状凹陷，并可逐渐上升到脐平或脐上。要点：①自然破膜多在第一产程末；②只有病理性缩复环才会达到脐平；③第一产程潜伏期每1～2小时听胎心1次，活跃期每15~30分钟听胎心1次；④进入第二产程后，嘱产妇在宫缩时加用腹压。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于生殖器解剖，下列哪项是错误的（）
A．阴道黏膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体
B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖
C．宫颈管黏膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体
D．宫颈口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌多发部位
E．子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：本题考核学生对内生殖器官的组织学的认识。常见错误为选A或B。选A者认为阴道保持湿润，有少许分泌物，应有腺体，但实际上其主要为宫颈管分泌；选B者认为子宫颈阴道部包含了宫颈外口鳞柱交界，而存在柱状上皮。正确答案应是E，子宫腔为一上宽下窄的三角形，子宫峡部上端在解剖学上最窄，称解剖学内口。峡部下端的子宫腔内膜变为子宫颈黏膜，称组织学内口，峡部实为子宫腔的延续为"三角腔之顶"，其内膜当然仍为子宫内膜。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

【◆参考答案◆】：E