下列哪个抗体会造成血管内溶血的输血反应（）。

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪个抗体会造成血管内溶血的输血反应（）。
A．ABO血型不配合
B．抗D
C．抗Jk
D．抗Fy
E．抗Dia

【◆参考答案◆】：A

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血后紫癜的血小板特异性抗体主要是（）。
A．抗HPA-1a
B．抗HPA-1b
C．抗HPA-2a
D．抗HPA-2b
E．抗HPA-3a

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：应选择A，因为我国的HPA-1a抗原频率大于99.99％，血小板HPA-1a阴性的人因多次输血或妊娠可产生HPA-1a抗体，再次输血后可发生输血后紫癜。其次是引起输血后紫癜的抗体是抗HPA-1b和HPA-3a。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] γ射线辐照血液的最佳剂量是（）。
A．15Gy
B．20Gy
C．40Gy
D．30Gy
E．50Gy

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：从理论上讲，最佳的照射剂量应是既能灭活淋巴细胞，又能保持其他细胞的功能和活力。T淋巴细胞经15Gy照射后增殖能力减少5个对数级，但仍有残余生长，20Gy照射后尚有少许生长，而30Gy无淋巴细胞生长，且对红细胞、血小板无损害，临床应用也无照射失败的报道。故选D是正确的。C和E答案对红细胞、血小板有损害应排除。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 能引起心律不齐的体温是（）。
A．＜36℃
B．＜35℃
C．＜34℃
D．＜32℃
E．＜30℃

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：快速、大量的输注未加温的冷藏血，可使人体温降低，降到30℃以下，可引起心律不齐，甚至发生室性心律不齐及心搏骤停。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起输血相关性移植物抗宿主病的致病因素是（）。
A．树突状细胞
B．单核细胞
C．B淋巴细胞
D．T淋巴细胞
E．NK细胞

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：输血相关性移植物抗宿主病的发病机制是免疫缺陷和免疫受抑的患者不能清除输入血液中的具有免疫活性的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)，使其在受者体内植活、增殖，将受者的组织器官识别为靶器官进行免疫攻击、破坏。树突状细胞、单核细胞、NK细胞、B淋巴细胞也属于免疫活性细胞，并参与免疫反应，但不是引起输血后相关性移植物抗宿主病的致病因素。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×109/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不会发生枸橼酸盐中毒的是（）。
A．血浆置换
B．肝、肾功能不全
C．新生儿换血
D．术中输血3000mL
E．失血性休克

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：正常人中毒剂量是15g左右，相当于4000～5000mL枸橼酸盐抗凝血的含量。故应选择C。其他选项均是枸橼酸盐中毒的易发人群。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，68岁。因贫血头晕乏力、视物不清3个月入院。入院后确诊为巨球蛋白血症。给予血浆置换治疗。血浆置换1小时左右后，患者感口唇、四肢发麻、手足抽搐、心慌。

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 引起非溶血性发热反应的抗体是（）。
A．HLA抗体
B．HPA抗体
C．HNA抗体
D．红细胞抗体
E．血浆蛋白抗体

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：各种血型不相合输血或妊娠后产生的同种异型抗体是引起各种免疫性输血反应的原因。过敏反应主要是血浆蛋白抗体引起；非溶血性发热反应主要是HLA抗体引起，而输血后紫癜主要是HPA抗体引起。