患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT（一期法）13s。

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT（一期法）13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是（）
A．先天性凝血酶原缺乏症
B．先天性纤维蛋白原缺乏症
C．血友病甲
D．血友病乙
E．先天性因子Ⅺ缺乏症

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

(2)【◆题库问题◆】：[多选] 自动生化分析仪的精密度测试包括（）
A．A.批内重复性B.批间重复性C.总精密度D.批间精密度E.准确度

【◆参考答案◆】：A, C

(3)【◆题库问题◆】：[单选] 慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是（）
A．原粒细胞和早幼粒细胞
B．早幼粒细胞和中性中幼粒细胞
C．中性中幼和晚幼粒细胞
D．中性晚幼和分叶核粒细胞
E．中性杆状核和分叶核粒细胞

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：CML骨髓以粒系增生为主，主要为中性中幼和晚幼粒细胞明显增多。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 男性，40岁。发热伴乏力2周就诊。血液检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白74g/L，白细胞23×109／L，血小板50×109／L，白细胞直方图在90～160fl区间呈单一高峰。为明确诊断应进一步做（）
A．骨髓检查
B．免疫分型
C．染色体检查
D．分子生物学检查
E．以上均是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：病人的白细胞直方图在90～160fl区间呈单一高峰,怀疑是多发性骨髓瘤,因此可做血红蛋白电泳。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 原位杂交是一种将核酸分子杂交技术与组织细胞化学和免疫组织化学结合起来的杂交方法，可以在不改变核酸的位置的情况下直接在“原位”进行分子杂交。

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[多选] 下列关于自动生化分析仪的说法正确的是（）
A．A.自动生化分析仪工作时环境温度最好为20～25℃恒温B.干化学试剂的胶膜可减少血清内源性物质的干扰C.朗伯-比尔定律适用于干化学法测定技术的浓度计算D.离心式生化分析仪采用同步分析E.离心式自动生化分析仪必定是单通道

【◆参考答案◆】：A, B, D, E

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 病毒性脑膜炎时血清免疫球蛋白（Ig）的变化为（）
A．IgA增高显著
B．IgM显著增高
C．IgA明显下降
D．IgG下降
E．IgA及IgM无明显改变

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 高胆固醇饮食可使（）
A．肝细胞内硫解酶活性降低
B．小肠黏膜细胞内HMG-CoA还原酶增多
C．肝细胞内HMG-CoA还原酶合成减少
D．小肠黏膜内HMG-CoA合成酶活性降低
E．肝细胞内HMG-CoA合成酶活性降低

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：考点：胆固醇合成的调节。饥饿与禁食可抑制肝合成胆固醇，而摄取高糖、高饱和脂肪酸膳食后，胆固醇合成增加；胆固醇合成增加及食入过多胆固醇会抑制HMG-CoA还原酶基因转录，酶蛋白合成减少，活性降低。

(9)【◆题库问题◆】：[多选] 诊断肾病综合征必须是()
A．A.尿蛋白＞3.5g/dB.血尿C.水肿D.血浆清蛋白

【◆参考答案◆】：A, D

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 不属于再生障碍性贫血发病机制的是（）
A．造血干细胞受损
B．造血微环境缺陷
C．体液因素调节异常
D．细胞免疫机制异常
E．成熟细胞结构异常

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：成熟细胞结构异常可引起溶血性贫血，但不会引起再生障碍性贫血。