28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，官旁左侧似扪及一囊性包块。

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）
A．绒毛滋养细胞侵入子宫肌层
B．黄素化囊肿
C．葡萄状物
D．阴道流血
E．肺部存在转移灶

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：绒毛滋养细胞侵入子宫肌层为确诊侵袭性葡萄胎的依据。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm．腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 前置胎盘准备行剖宫产终止妊娠，以下哪项考虑错误（）
A．剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B．剖宫产主要适于中央性前置胎盘
C．若出血量多无论胎儿成熟与否，应立即手术
D．子宫切口原则上应避开胎盘
E．若发现胎盘部分植入，可切除部分子宫肌组织

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 42岁．G2P2，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月，妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动，无压痛，尿HCG阳性，胸片可见棉球状阴影，最可能的诊断是（）
A．肺结核及子宫内膜结核
B．不全流产
C．侵袭性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．右卵巢颗粒细胞瘤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是临床分析应用题，考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选C，原因是没有考虑先行妊娠（足月妊娠）5年前出现症状，一般先行妊娠到出现临床症状的时间大于12月预后差。该患者为5年，而且出现阴道不规则出血、附件囊性肿物、尿HCG阳性及肺部转移灶等症状体征，应诊断为绒毛膜癌。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。

【◆参考答案◆】：C

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 细菌性阴道病的致病菌为（）
A．阴道毛滴虫
B．白色念珠菌
C．人乳头瘤病毒
D．加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E．葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 女性，25岁，孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大小，附件正常，首先考虑（）
A．子宫穿孔
B．人工流产综合征
C．吸宫不全
D．异位妊娠
E．术后感染

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：人流术后阴道流血超过10日，子宫大于正常，附件正常，应考虑为吸宫不全。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 初孕妇，26岁，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

【◆参考答案◆】：C