试述有机磷中毒患者的护理要点。

(1)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 试述有机磷中毒患者的护理要点。

【◆参考答案◆】：有机磷中毒患者的护理要点：(1)病情观察：①观察生命体征：有机磷中毒所致的呼吸困难较常见，在抢救过程中应密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等变化。②神志、瞳孔变化的观察；瞳孔缩小为有机磷中毒患者的特征之一。严密观察神志、瞳孔的变化，有助于准确判断病情。③应用阿托品的观察与护理：阿托品应早期、足量、反复给药，达到阿托品化。④应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理：在72小时内足量使用。复能剂和阿托品联合应用。⑤密切观察防止"反跳"与猝死的发生。(2)维持有效通气功能：及时有效地清除呼吸道的分泌物、气管插管和气管切开的正确维护、机械通气的正确应用等。(3)洗胃的护理：选择大口径且有一定硬度的胃管；洗胃液的温度应控制在35℃左右；严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；严密观察病情防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；电动洗胃机要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。(4)加强基础护理，做好心理护理，尤其是对服毒自杀的患者，要针对原因耐心做好疏导工作，并让家属陪伴，避免发生护理并发症。

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 患者，女，28岁，被人发现昏迷在床上，屋内有炉火，且发现有敌敌畏空瓶。体检：T36℃，BP75/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射消失。全血胆碱酯酶活力90%，血液碳氧血红蛋白60%。下列哪种疾病可能性大（）。
A．巴比妥盐类中毒
B．有机磷中毒
C．CO中毒
D．糖尿病酮症酸中毒
E．亚硝酸盐中毒

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[填空题] 洗胃适应于除腐蚀性毒物外__________。一般在服毒后________小时内洗胃效果最好。

【◆参考答案◆】：所有服毒患者；6

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 对有机磷农药中毒患者的病情观察，下列哪项是不正确的（）
A．每15～30min测生命体征1次
B．阿托品中毒症状
C．急性肺水肿表现
D．病情缓解后不必再观察
E．呼吸中枢衰竭表现

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 急性有机磷中毒发生肺水肿时首要的抢救措施是（）。
A．彻底洗胃
B．西地兰静脉注射
C．静脉注射阿托品
D．皮下注射吗啡
E．氯解磷定静脉注射

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 个体防护装置中，哪级防护可对周围环境中的气体与液体提供最完善隔离保护。（）
A．A级
B．B级
C．C级
D．D级

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 对于铅中毒患者应使用的解毒剂是（）
A．二巯基丙醇
B．依地酸二钠钙
C．亚甲蓝
D．亚硝酸异戊酯
E．纳洛酮

【◆参考答案◆】：B

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 刘某，男，24岁。严重一氧化碳中毒后36小时，所采取的护理措施正确的（）。
A．在通风处活动
B．注意保温保暖
C．给予25%甘露醇快速滴注
D．使用盐皮质激素
E．鼻导管吸氧

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 有机磷杀虫药的特殊气味是()
A．苦杏仁味
B．铜臭味
C．大蒜味
D．酒味
E．臭鸡蛋味

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 已处于昏迷的急性中毒患者不宜进行何种治疗（）。
A．催吐
B．灌肠
C．洗胃
D．应用解毒剂
E．导泻

【◆参考答案◆】：A