进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）
A．是不自主的节律性收缩
B．宫缩具有对称性
C．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这道题考核的是学生对子宫收缩特征的理解。常见错误为选A。宫缩和腹肌收缩力不同，是不自主的收缩。要点临产后子宫收缩有四大特点：节律性、对称性、极性和缩复作用；②缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛，但不能恢复到原来的长度，如此反复，肌纤维越来越短，使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎儿下降，直至娩出；③随着产程的逐渐进展，子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长，持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5～6分钟缩短到1~2分钟。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 女，34岁，1-0-3-1，体健，近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检：左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病（）
A．卵巢恶性肿瘤
B．慢性盆腔炎
C．卵巢子宫内膜异位囊肿
D．结核性盆腔炎
E．卵巢良性肿瘤

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症临床表现的掌握。常见错误为选A或B。错选A的原因为被"一年前肿块仅4cm直径，现左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感"症状迷惑；错选B的原因也是"被左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感"迷惑。要点：①病人有继发性痛经进行性加剧，是内膜异位典型的临床表现，卵巢子宫内膜异位囊肿的特点是在卵巢激素影响下出现周期性出血于卵巢内，使卵巢呈囊性增大，伴有周围组织的纤维化和粘连，使肿块扩大并与周围组织粘连；②病人体健，无慢性炎症病史，无结核史，可排除炎症性肿块。卵巢肿瘤一般无症状，活动度大，直到出现腹腔积液已属晚期卵巢癌。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 分娩前仍为臀位的原因与下列哪项因素无关（）
A．子宫畸形
B．宫腔内空间小
C．前置胎盘
D．胎儿脑积水
E．子宫小肌瘤

【◆参考答案◆】：E

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。

【◆参考答案◆】：E

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于早产的处理，哪项错误（）
A．左侧卧位，以减少自发宫缩
B．沙丁胺醇口服直至宫缩停止
C．静脉缓慢滴注硫酸镁直至宫缩停止
D．硝苯地平（舌下含服）与硫酸镁同时服用
E．必要时短期口服吲哚美辛抑制宫缩

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 诊断葡萄胎最有价值的是（）
A．停经及不规则阴道流血
B．子宫异常增大，大于妊娠周数
C．妇科检查于附件区触到囊性肿物
D．B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样.无回声区
E．尿中HCG呈高值

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这题考核学生对葡萄胎诊断的认识。常见错误：A选项不能排除妊娠流产；B选项不能排除双妊娠；C选项不能排除卵巢肿瘤，而B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区，无妊娠囊可见，也无胎儿结构及胎心搏动，是葡萄胎的特征性改变。另外，葡萄胎退化不继续生长时，尿中HCG不一定呈高值，也可能低下。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（）
A．静点缩宫素
B．人工破膜
C．人工破膜后静点缩宫素
D．剖宫产
E．顺其自然

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道临床应用题，考查异常骨盆分娩方式的选择。错误率不高。此题迷惑之处在于宫缩较差，胎心好，宫口已开大，易错认为可以阴道分娩而错选ABC，本题的关键在于跨耻征阳性，无法阴道分娩，只能选择剖宫产。对策：复习时正确理跨耻征的概念，做题时应抓住关键条件。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 复方短效口服避孕药开始服药时间为（）
A．月经第3天
B．月经周期第1天
C．月经周期第5天
D．月经过后第1天
E．月经过后1周

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：复方短效口服避孕药开始服药时间为月经周期第5天。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对停经10周的宫颈妊娠，最佳处理是（）
A．术前做好输血输液等抢救准备
B．刮宫术前后应静脉给予缩宫素
C．刮宫术后应宫颈填塞纱条预防大出血
D．给予氨甲蝶呤（MTX）或子宫动脉栓塞后再刮宫
E．刮宫时发生大出血，做子宫切除准备

【◆参考答案◆】：D