妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑()

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑()
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 如图为孕34周的胎儿声像图表现，根据图像特点，最可能诊断为()
A．多囊肾
B．肾积水
C．肾囊肿
D．肾畸形
E．以上均不是

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[多选] 异位妊娠包括以下几种类型()
A．腹腔妊娠
B．卵巢妊娠
C．宫颈妊娠
D．输卵管妊娠
E．阔韧带妊娠

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(4)【◆题库问题◆】：[判断题] HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()
A．正确
B．错误

【◆参考答案◆】：正确

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 关于输卵管妊娠，以下哪项正确()
A．以间质部妊娠最常见
B．一般子宫增大情况与停经天数相符
C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D．阴道流血多，易致失血性休克
E．后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 张××，女，34岁，已婚，G1P0，因"停经8个多月，头痛、头昏1周"于2005年9月30日9时入院。LMP2005年1月20日，停经40多天，尿妊娠试验(+)，当时血压90/60mmHg，早孕反应不明显，妊娠近5个月感觉有胎动，随后腹部逐渐增大。定期产前检查，2周前测血压130/80mmHg，尿蛋白(-)，近1周感头痛、头昏，下肢出现水肿，遂来我院。既往体健，月经周期规则，每月1次。体格检查：BP160/100mmHg，一般情况可，身高155cm，体重67kg，双下肢水肿(+)。产科情况：宫高28cm，腹围100cm，LOA，头先露，未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC12.8×109/L，N0.72，L0.28.PLT147×10/L；尿常规，蛋白(++)，镜检(-)。

【◆参考答案◆】：进一步检查：①抽血查肝、肾功能，HCT，血黏度；②眼底检查，ECG；③B超检查胎儿情况，NST，胎盘功能生化测定(包括尿E3、血HPL等)；④24小时尿做蛋白定量。处理方案：①治疗原则为解痉、镇静、降压，根据进一步检查化验结果合理扩容、利尿；②解痉药首选硫酸镁；③治疗24～48小时即可考虑终止妊娠。、血HPL等)；④24小时尿做蛋白定量。

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,案例分析题] 林×，女，30岁，已婚，G1P0。因"停经43周，胎动减少1天"于2006年4月13日急诊入院。病人停经后有早孕反应，妊娠5个月开始自觉有胎动，活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查，血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查，均无异常发现。2周前NST检查有反应，B超检查估计胎儿体重约4000g，生物物理评分8分，E/C比值为15。昨日起胎动较前减少，今门诊检查而收入院。既往体健，否认"急、慢性肝炎"史，无外伤手术史。月经史：月经规则，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，无痛经。28岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病史。体格检查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常，心率86次/分，律齐，无病理性杂音。肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，双下肢膝反射存在。产科情况：腹部膨隆，宫高38cm，腹围110cm，LOA，头先露，未衔接，胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查：Hb10.5g/L，WBC9.6×109/L，N0.76，L0.24，PLT130×109/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。

【◆参考答案◆】：诊断：①宫内妊娠43周，LOA，活胎；②过期妊娠；③胎盘功能低下；④慢性胎儿宫内窘迫；⑤巨大儿。诊断依据：①停经43周，胎心136次/min；②停经43周，既往月经规则；③胎动减少1天，E/C比值为6，NST静止型；④胎动减少1天，NST静止型；⑤宫高38cm，2周前B超检查估计胎儿体重4000g。进一步检查：B超检查胎儿生物物理评分，计胎动，子宫颈评分，CST破膜了解羊水颜色、量。

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 胎盘早剥产妇的剖宫产指征是什么?

【◆参考答案◆】：Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；破膜后产程无进展者，均应及时行剖宫产术。

(9)【◆题库问题◆】：[多选] 以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()
A．精神因素
B．季节变化
C．营养不良
D．有烟酒嗜好
E．以上都不正确

【◆参考答案◆】：A, B

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 子痫患者最主要的死亡原因是()
A．胎盘早剥
B．脑出血
C．肾衰
D．急性黄色肝萎缩
E．循环衰竭

【◆参考答案◆】：B