下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是（）
A．双侧比单侧多见
B．肿瘤为实性、固定、表面不平
C．晚期可出现腹胀腹痛
D．发病早期即有腹水
E．CA125为诊断卵巢恶性肿瘤的特异性指标

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对于产后出血的预防，哪项错误（）
A．对高危产妇作好输血准备
B．第一产程避免产妇过度疲劳
C．尽量缩短第二产程，避免软产道损伤
D．第三产程及早牵拉脐带，手取胎盘
E．产后应在产房密切观察2小时

【◆参考答案◆】：D

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 产后子宫内膜完全修复时间（）
A．产后6周
B．产后8周
C．产后10周
D．产后1周
E．产后30天

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：子宫产褥期子宫变化最大。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程，称为子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖，胎盘附着部位全部修复需至产后6周。子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口。于产后2~3日，宫口仍可容纳2指。产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后"一"字形横裂（已产型）。不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经虽未复潮，却有受孕可能。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 汇入髂内静脉的是（）
A．子宫静脉
B．右卵巢静脉
C．左卵巢静脉
D．子宫动脉
E．卵巢动脉

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：①卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢；②子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈一阴道支；③阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合。阴道上段由子宫动脉宫颈一阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；④阴部内动脉为髂内动脉前干终支，经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆腔，环绕坐骨棘背面，经坐骨小孔到达坐骨肛门窝，并分出4支：A．痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；B．会阴动脉：分布于会阴浅部；C．阴唇动脉：分布于大、小阴唇；D．阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。盆腔静脉与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，并相互吻合，使盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 重型胎盘早剥，下列哪项处理是错误的（）
A．一旦确诊应迅速终止妊娠
B．子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，虽无存活儿，亦应行子宫切除
C．应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
D．产妇病情恶化，胎儿已死，不宜做剖宫产
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道理解运用题，考核学生对胎盘早剥处理原则的掌握。常见错误为选B，可能是因为考虑无存活儿而不行子宫切除。要点：①子宫胎盘卒中，子宫收缩欠佳，若经加强宫缩处理后不能改善，以免引起产后大出血、DIC而危及产妇生命，虽无存活儿，亦应行子宫切除术；②胎盘早剥的处理过程中，若产妇病情恶化，虽然胎儿已死亡，为避免子宫胎盘卒中、D!C等危及产妇生命，宜尽早剖宫产。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 女性，45岁，近2年来月经不调，3～10天／23～70多天，经量不多。妇检：子宫正常大小，双侧附件（-）。应诊断为（）
A．有排卵型功血
B．无排卵型功血
C．更年期综合征
D．原发性痛经
E．继发性痛经

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪种避孕方法无阴道不规则出血的副作用（）
A．皮下埋植
B．IUD
C．长效避孕针
D．短效口服避孕药
E．避孕套

【◆参考答案◆】：E

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关（）
A．血管紧张素Ⅱ增加
B．醛固酮分泌增加
C．子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D．血液浓缩
E．内皮素增加

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：妊高征的病因虽然尚未十分清楚，但多倾向于子宫胎盘缺血学说。子宫缺血后，子宫胎盘源性肾素增加，血管紧张素Ⅱ亦相应增多，相反由于子宫缺血，进入子宫的前列腺素前身物质（花生四烯酸）减少，前列腺素的合成亦相应减少，致使血管收缩。另外，血管紧张素Ⅱ增多后尚能刺激肾上腺皮质大量分泌醛固酮，使体内钠水潴留，血钠增多又使钙离子向血管平滑肌内渗透，进而加强血管平滑肌的收缩。近几年研究发现妊高征时血管内皮受损分泌的内皮素是强有力的血管收缩因子，故只有D是与高血压无关的。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胎儿成熟度的判定，哪项错误（）
A．B超测定BPD>8.5cm
B．羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2
C．羊水肌酐值>176.8μmol／L
D．羊水胆红素类物质值<0.2
E．羊水含脂肪细胞出现率>20%

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）
A．肌注哌替啶
B．静脉滴注缩宫素
C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
D．观察半小时再决定分娩方式
E．立即行剖宫产术

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：产程延长，宫缩弱，宫口未开全，宫缩时觉肛门坠胀提示持续性枕后位，应立即结束妊娠，行剖宫产。