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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：正常分娩后3个月即可放置IUD。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的（）
A．药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月
B．短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C．药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D．丹那唑有致畸作用，故对要求生育的病人最好不用
E．高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕病人宜选用
A．药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月
B．短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C．药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D．丹那唑有致畸作用，故对要求生育的病人最好不用
E．高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕病人宜选用
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对子宫内膜异位症治疗的认识。常见错误为选E。丹那唑治疗在停药后4~6周月经恢复，因刚恢复时子宫内仍不健全，最好在月经恢复正常二次后再考虑受孕。丹那唑无致畸作用，治疗后受孕率达50%～70%．最适合用于轻、中度子宫内膜异位症，痛经明显或要求生育病人。选项E，高效孕激素能抑制垂体促性腺激素的释放和直接作用于子宫内膜和异位内膜，会导致内膜萎缩和闭经。一般停药数月后，月经恢复正常，痛经缓解，受孕率增加。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各胎方位的指示点，哪项是错误的（）
A．LOA-枕骨
B．LMA-颏骨
C．ISA-臀部
D．RScA-肩胛骨
E．ROA-枕骨
A．LOA-枕骨
B．LMA-颏骨
C．ISA-臀部
D．RScA-肩胛骨
E．ROA-枕骨
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核学生对各种胎方位的字母缩写形式的认识。错误率不高。常见错误为选B或选D。错选原因主要是想当然的认为臀先露的指示点为臀部，以及对面先露和肩先露这些较少见的胎方位不熟悉所致。要点：①头先露分为枕先露和面先露，其中LOA和ROA为枕先露，LMA为面先露，先露部指示点分别为枕骨和颏骨；②臀先露的指示点不是臀部，而是骶部；③肩先露的指示点为肩胛骨，表示为RScA。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于妊娠合并肝炎对母儿的影响下列哪项不正确（）
A．发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B．妊娠早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约高2倍
C．妊娠晚期患急性乙型肝炎者，约70%婴儿发生感染
D．母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性
E．易发生早产
A．发生于妊娠早期时可加重妊娠反应
B．妊娠早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约高2倍
C．妊娠晚期患急性乙型肝炎者，约70%婴儿发生感染
D．母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性
E．易发生早产
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这题考查病毒性肝炎对妊娠影响的理解记忆。学生常见的错误是选择E。由于肝炎病毒可经胎盘感染胎儿，易造成流产、早产、死胎和新生儿死亡。另外，病毒性肝炎孕妇易并发妊娠高血压疾病等产科并发症，根据病情提前终止妊娠也是早产的一方面原因。孕妇HBsAg阳性其新生儿约半数为阳性
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 24岁，妊娠20周尚无胎动，下腹膨隆不明显。检查宫口闭，无出血，子宫如孕8周。B超检查未见胎心。应首先进行下列哪项化验检查（）
A．凝血功能
B．肝肾功能
C．血红蛋白
D．尿蛋白
E．血糖
A．凝血功能
B．肝肾功能
C．血红蛋白
D．尿蛋白
E．血糖
【◆参考答案◆】：A
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次／分。子宫如妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L．Hb68g/L。
【◆参考答案◆】：C
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 心脏病孕妇最易发生心衰的时间是（）
A．妊娠足月
B．妊娠32～34周
C．妊娠32～34周及以后
D．妊娠37～40周
E．妊娠早期
A．妊娠足月
B．妊娠32～34周
C．妊娠32～34周及以后
D．妊娠37～40周
E．妊娠早期
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：这是考查学生对妊娠对心脏病影响的理解记忆。常见错误为选A，原因是不了解心脏病孕妇容易发生心衰的原因。一般而言，孕妇的血容量于妊娠第六周开始增加，妊娠32~34周达到高峰，妊娠早期以心排出量增加为主，妊娠晚期则需增加心率以适应血容量增多，从而使心脏负担明显加重，故妊娠32～34周及以后容易发生心衰。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。
【◆参考答案◆】：A
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 宫颈原位癌属于（）
A．CIN1
B．CIN2
C．CIN3
D．Ⅰ期A1
E．Ⅰ期A2
A．CIN1
B．CIN2
C．CIN3
D．Ⅰ期A1
E．Ⅰ期A2
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：CIN1，为轻度不典型性增生，CIN2为中度不典型性增生，CIN3为重度不典型性增生和原位癌。20％的CIN2可以发展为原位癌。故选C。考点：宫颈上皮内瘤变
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。
【◆参考答案◆】：E
