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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：及时抑制宫缩，若无胎儿窘迫，给予镇定剂。故选B。考点：不协调性子宫收缩
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下述各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）
A．潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长
B．加速期延缓是宫口开大6～7cm后，宫颈扩张速度<1cm/h
C．加速期产程停滞是宫口开大3～5cm后，宫口不继续扩张
D．第二产程停滞是初产妇宫口开全后，超过1小时尚未分娩
E．继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等
A．潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长
B．加速期延缓是宫口开大6～7cm后，宫颈扩张速度<1cm/h
C．加速期产程停滞是宫口开大3～5cm后，宫口不继续扩张
D．第二产程停滞是初产妇宫口开全后，超过1小时尚未分娩
E．继发宫缩乏力多见于头盆不称、中骨盆狭窄等
【◆参考答案◆】：E
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于多胎妊娠的叙述，哪项是正确的（）
A．用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质
B．纸样胎仅发生于单卵双胎
C．双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者
D．妊娠期限与胎儿数目呈正比
E．二卵双胎性别总是一样
A．用胎盘的形态学可准确鉴别双胎的性质
B．纸样胎仅发生于单卵双胎
C．双胎一胎儿的围生期死亡是体重最低者
D．妊娠期限与胎儿数目呈正比
E．二卵双胎性别总是一样
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：本题考点是单卵双胎与二卵双胎的特点。常见错误为选A或B。选A者误认为单卵双胎是一个胎盘，而二卵双胎是两个胎盘。但在二卵双胎中，两个胎盘可以互相融合紧靠似一个胎盘。多胎妊娠中，当两个羊膜腔之间的中隔为两层羊膜而没有绒毛膜者才能诊断单卵双胎。若有绒毛膜存在，胎儿既可能是单卵双胎也可能是二卵双胎。选B者也常见。当胎儿共用胎盘血管系统时，则可发生纸样胎，而且可发生于任何多胎妊娠。妊娠的平均孕龄是与胎儿数目呈反比。单卵双胎的性别总是一样，而二卵双胎的性别可以相同，也可以不同。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于外阴、阴道炎的说法错误的是（）
A．老年性阴道炎的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长
B．阴道内菌群在机体免疫力低下时可以形成条件致病菌
C．老年性阴道炎的病因在于绝经后雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道黏膜变薄
D．非孕妇女阴道中可有念珠菌和支原体寄生
E．以上都不是
A．老年性阴道炎的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长
B．阴道内菌群在机体免疫力低下时可以形成条件致病菌
C．老年性阴道炎的病因在于绝经后雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道黏膜变薄
D．非孕妇女阴道中可有念珠菌和支原体寄生
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：正常情况下有细菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群，阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，当这种平衡被打破就形成条件致病菌。这道题有可能误选D，实际上阴道正常菌群包括厌氧菌、需氧菌、兼性厌氧菌，还有支原体和念珠菌。老年性阴道炎的病因是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，同时由于阴道上皮细胞内糖原含量减少，分解产生的乳酸也就减少，从而阴道的pH值上升，对适应于弱碱性环境中繁殖的病原体的抑制就降低了，那么针对老年性阴道炎患者的治疗原则就是增强其抵抗力、抑制细菌生长。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的（）
A．是不自主的节律性收缩
B．宫缩具有对称性
C．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
A．是不自主的节律性收缩
B．宫缩具有对称性
C．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱
D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧
E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：这道题考核的是学生对子宫收缩特征的理解。常见错误为选A。宫缩和腹肌收缩力不同，是不自主的收缩。要点临产后子宫收缩有四大特点：节律性、对称性、极性和缩复作用；②缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛，但不能恢复到原来的长度，如此反复，肌纤维越来越短，使宫腔容积逐渐缩小，迫使胎儿下降，直至娩出；③随着产程的逐渐进展，子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长，持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒。间歇时间则由5～6分钟缩短到1~2分钟。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于人工流产，下述哪项错误（）
A．是指妊娠6～20周用人工终止妊娠的手术
B．是避孕失败后的补救方法
C．妊娠10周以内可用负压吸宫术
D．妊娠11～14周可用钳刮术
E．术后应仔细检查钳刮或吸出物
A．是指妊娠6～20周用人工终止妊娠的手术
B．是避孕失败后的补救方法
C．妊娠10周以内可用负压吸宫术
D．妊娠11～14周可用钳刮术
E．术后应仔细检查钳刮或吸出物
【◆参考答案◆】：A
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 最易发生脐带脱垂的胎先露是（）
A．不完全臀先露
B．肩先露
C．枕先露
D．腿直臀先露
E．完全臀先露
A．不完全臀先露
B．肩先露
C．枕先露
D．腿直臀先露
E．完全臀先露
【◆参考答案◆】：A
【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，考核对脐带脱垂易发因素的认识。多数同学对此类题目较模糊，不知从何入手。其实产科许多问题都可从日常生活经验来找到答案，包括此类题目。脐带在胎儿与骨盆间空隙较大时容易滑出。相比之下，不完全臀先露时空隙最大，最容易出现脐带脱垂。答题关键：①了解产科各种名词含义；②与生活经验相结合。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 胎盘早剥最严重的并发症为（）
A．弥散性血管内凝血（DIC.和凝血功能障碍
B．急性肾功能衰竭
C．子宫胎盘卒中
D．羊水栓塞
E．产后出血和感染
A．弥散性血管内凝血（DIC.和凝血功能障碍
B．急性肾功能衰竭
C．子宫胎盘卒中
D．羊水栓塞
E．产后出血和感染
【◆参考答案◆】：A
(9)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胎膜未破，脐带位于先露以下为（）
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．帆状胎盘
D．球拍胎盘
E．前置胎盘
A．脐带先露
B．脐带脱垂
C．帆状胎盘
D．球拍胎盘
E．前置胎盘
【◆参考答案◆】：A
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 慢性羊水过多时，下列哪项正确（）
A．多发生在妊娠20~24周
B．胎儿畸形多见，无脑儿居多
C．自觉症状严重
D．破膜后容易发生脐带脱垂
E．以上都不是
A．多发生在妊娠20~24周
B．胎儿畸形多见，无脑儿居多
C．自觉症状严重
D．破膜后容易发生脐带脱垂
E．以上都不是
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题考点是慢性羊水过多的临床表现。常见错误是选A或B。选A者混淆了急慢性羊水过多的发生时间。慢性羊水过多多发生在妊娠28～32周。错选B亦常见。由于羊水过多易发生胎儿畸形，无脑儿常见，故选B，但在慢性羊水过多畸胎的发生率不如急性羊水过多高。由于羊水在数周内缓慢增多，多数孕妇能适应而无明显自觉症状；破膜后脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。
