患者男,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 患者男,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO200U,ESR54mm/h,初步诊断应首先考虑()
A.类风湿关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()
A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:条件是必须首先矫正髋关节如膝关节畸形;必须有肌力正常或接近正常的可作为转移的肌肉,如胭绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌;臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常,若臀大肌力较弱,则腓肠肌力必须正常;对侧的下肢功能正常或接近正常。

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是()
A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选] 骨折X线检查的重要意义是()
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 女性,60岁,不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是()
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.腕关节脱位

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 颈椎管狭窄症的诊断标准之一,是颈椎管矢状径小于()
A.14mm
B.13mm
C.12mm
D.11mm
E.10mm

【◆参考答案◆】:B

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 患者,男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是()
A.骨折断端附近仅有少量骨痂
B.骨折断端可见骨折线
C.骨折移位呈畸形
D.有明显骨质疏松现象
E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象

【◆参考答案◆】:E

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 下列不属于腕管内结构的是()
A.拇长屈肌腱
B.拇短屈肌腱
C.正中神经
D.指深屈肌腱
E.指浅屈肌腱

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。简单的说法通过腕管的结构为9+1(指浅深屈肌的肌腱有4条+指深屈肌的肌腱有4条+拇长屈肌的肌腱1条=9条肌腱;一条正中神经)。故选B。

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 男性,54岁,车祸1小时入院。诊断:骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是()
A.休克
B.泌尿系统感染
C.下肢血栓形成
D.压疮
E.脂肪栓塞

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 男,19岁,高热10天,左膝部疼痛活动受阻,关节穿刺为脓性液,细菌无病培养为革兰氏阳性球菌,应紧急采取的治疗是:()
A.全身抗菌素应用加皮牵引
B.关节内抗菌素注射
C.切开引流关闭合冲洗引流疗法
D.全身抗菌素加理疗
E.全身抗菌素加间歇性功能锻炼

【◆参考答案◆】:C

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