若第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重超过_____，胎头停滞在中骨盆者也以_____为宜。

(1)【◆题库问题◆】：[填空题] 若第一产程及第二产程延长，估计胎儿体重超过_____，胎头停滞在中骨盆者也以_____为宜。

【◆参考答案◆】：4000g；剖宫产

(2)【◆题库问题◆】：[单选] 初孕妇，妊娠35周，血压21/16kPa(160/120mmHg)，水肿(++)，尿蛋白(++)，经常规治疗后，血压逐渐下降。查体：呼吸次数12次/分，膝腱反射消失，应首选何药治疗()
A．哌替啶
B．安定
C．葡萄糖酸钙
D．维生素K
E．氯化钾

【◆参考答案◆】：C

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。

【◆参考答案◆】：E

(4)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 因妊娠剧吐而终止妊娠的指征是什么?

【◆参考答案◆】：(1)测平均动脉压：公式为(收缩压+2×舒张压)/3，若≥85mmHg，则表明有发生子痫前期倾向。(2)翻身试验：若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，则提示有子痫前期倾向。(3)血液流变学试验：低血容量(血细胞比容≥0.35)及血液粘度高(全血粘度比值≥3.6，血浆粘度比值≥1.6)，提示有子痫前期倾向。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。

【◆参考答案◆】：D

(6)【◆题库问题◆】：[单选] 子痫前期重度孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是()
A．边缘性前置胎盘
B．重型胎盘早剥
C．子宫颈癌
D．子宫破裂
E．脐带帆状附着血管前置破裂

【◆参考答案◆】：B

(7)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如图，简述此肩难产的助产机理。

【◆参考答案◆】：这是屈大腿法，这样可以减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，使嵌顿在趾骨联合上方的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出前肩。

(8)【◆题库问题◆】：[名词解释] 流产(abortion)

【◆参考答案◆】：流产是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。

(9)【◆题库问题◆】：[填空题] 此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图，可见比正常曲线________，它提示________。

【◆参考答案◆】：低于两个标准差；FGR

(10)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 根据病情严重程度，胎盘早剥如何分类?

【◆参考答案◆】：根据病情严重程度，Sher将胎盘早剥分为3度。Ⅰ度：多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或轻微腹痛，贫血体征不明显。腹部检查：子宫软，大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率正常，产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。Ⅱ度：胎盘剥离面1/3左右，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查：子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。Ⅲ度：胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2，临床表现较Ⅱ度加重，患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。腹部检查：子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清.胎心消失。若患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。