患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GC

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。

【◆参考答案◆】:E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体:意识淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。实验室检查:血常规WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。

【◆参考答案◆】:E

(3)【◆题库问题◆】:[单选] 心脏代谢的特点除外()。
A.心肌耗氧量居全身之首
B.冠状动脉血流量大
C.毛细血管多
D.心肌富含肌红蛋白,从中摄取大量氧
E.当心肌耗氧量增加时,冠状动脉血流量并不增加,而是靠增加氧摄取率来补充氧

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。

【◆参考答案◆】:A, B, D

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 以下药物中,小剂量使用对脑脊液生成无改变的是()。
A.咪达唑仑
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.阿片类药物

【◆参考答案◆】:A, C, D, E

(6)【◆题库问题◆】:[多选] 应用哌替啶行分娩镇痛时可能产生的不良反应包括()。
A.胎儿心率变异性降低
B.胎儿心动过速
C.新生儿抑制
D.延长第一产程
E.新生儿神经行为异常

【◆参考答案◆】:A, B, C, E

(7)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50ml,心率恢复至120次/min。

【◆参考答案◆】:F

(8)【◆题库问题◆】:[单选] PaCO2降低到一定程度时,脑血管不再进一步收缩,此值为()。
A.10mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.40mmHg
E.50mmHg

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选] PaO2降低到一定程度时,脑血流量开始明显增加,此值为()。
A.30mmHg
B.40mmHg
C.50mmHg
D.60mmHg
E.70mmHg

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 增加术后认知功能障碍发生率的因素包括()。
A.年龄
B.麻醉时间
C.麻醉种类选择
D.既往神经系统疾病
E.二次手术

【◆参考答案◆】:A, B, D, E

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