支气管哮喘发作患者取()

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 支气管哮喘发作患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:此题主要考查呼吸系统疾病患者的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛,此时患者应取患侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛;支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位,既有利于通气,又可减少疲劳,故而取端坐位;咯血窒息的患者,应立即取头低足高位,轻拍背部以利血块排出,达到保持气道通畅的目的;肺结核大咯血患者应绝对卧床休息,护士应协助患者取患侧卧位,以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 咯血窒息的患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:此题主要考查呼吸系统疾病患者的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛,此时患者应取患侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛;支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位,既有利于通气,又可减少疲劳,故而取端坐位;咯血窒息的患者,应立即取头低足高位,轻拍背部以利血块排出,达到保持气道通畅的目的;肺结核大咯血患者应绝对卧床休息,护士应协助患者取患侧卧位,以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,65岁,三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次,急诊以"晕厥原因待查"收入院

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。

【◆参考答案◆】:B

(5)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 首发症状常为四肢对称性无力()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰-巴雷综合征

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:1.在选项A~E中,蛛网膜下腔出血时,血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散,刺激脑膜引起脑膜刺激征。2.选项A脑出血常在活动及情绪激动时发作;选项C短暂性脑缺血发作,特点是发作突然;选项D蛛网膜下腔出血常在活动及情绪激动时发作;选项E吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时,因为血流缓慢、血压降低,胆固醇易于沉积在内膜下层,引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分黏附、聚集、沉着,形成血栓。故选B。3.选项A脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;选项B脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;选项C短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;选项D蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力。故选E。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,B型题] 病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:病人张某,血钾浓度7.0mmol/L,属高钾血症,因此需用透析治疗,但由于病人有肠梗阻,因此不能用腹膜透析,需要采取血液透析法;病人李某,由于PLT数量降低明显,因此有出血倾向,不适于用血液透析,因此选择腹膜透析;病人夏某,依据其水肿、大量蛋白尿,首先考虑病人为肾病综合征,因此需用免疫抑制治疗。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时,每500ml液体中,加入氯化钾的上限是()
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g

【◆参考答案◆】:C

【◆答案解析◆】:本题考查了慢性心力衰竭患者使用利尿剂的护理。静脉补钾时每500ml液体中氯化钾含量不宜超过1.5g。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 格林-巴利综合征的病人,出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是()
A.给予阿托品治疗
B.去枕平卧位
C.高流量吸氧
D.立即人工呼吸
E.迅速准备气管插管或切开

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:对于格林-巴利综合征的病人,应该严密观察病情。对有呼吸困难者及时气管切开,对呼吸麻痹者应立即施行人工呼吸。

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是()
A.应安置患者平卧位休息,头偏向一侧
B.稳定情绪,安慰疏导患者
C.根据心功能情况,给予必要的生活护理
D.给予中等流量、中等浓度氧气吸入
E.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状,及时发现心功能变化

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:本题考查心源性呼吸困难的护理措施。关于患者应采取的体位问题,对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位,以减少回心血流量,减轻肺循环淤血,改善呼吸运动。

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。

【◆参考答案◆】:D

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