患儿．4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患儿．4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为（）
A．"-"
B．"+"
C．"++"
D．"+++"
E．"++++"

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是（）
A．白细胞轻度升高
B．淋巴细胞升高为主
C．糖降低
D．蛋白升高
E．中性粒细胞升高为主

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数轻度升高，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物同时降低，蛋白升高。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）
A．肌注右旋糖酐铁
B．硫酸亚铁加维生素C
C．口服枸橼酸铁胺
D．反复多次输血
E．硫酸亚铁加牛奶

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：缺铁性贫血治疗的主要原则为去除病因及补充铁剂，铁剂选用二价铁盐制剂，同时口服维生素C能促进铁的吸收。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变（）
A．红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低
B．红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低
C．红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低
D．红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低
E．红细胞与血红蛋白成比例减低

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 结核性脑膜炎的诊断依据足（）
A．颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B．脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C．脑脊液中糖及氯化物下降
D．脑脊液中蛋白质含量增加
E．脑脊液中找到抗酸杆菌

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：典型结脑脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数多<500×106／L，分类以淋巴细胞为主，糖和氯化物同时降低，蛋白增高达1～3g／L。脑脊液静置24小时可有薄膜形成，薄膜涂片抗酸染色可找到结核菌，结核菌培养阳性可帮助确立诊断。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促、心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图：显示窦性心动过速．ST段下移1.2mm，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（）
A．呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B．腺病毒肺炎合并心肌炎
C．金葡菌肺炎合并心肌炎
D．革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E．肺炎支原体肺炎合并心肌炎

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史，治疗后好转。2周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39℃，精神好，无皮疹，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，临床上首先考虑患儿的诊断是（）
A．扁桃体炎
B．肺炎
C．败血症
D．风湿热
E．伤寒

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分：①主要指标（心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结）；②次要指标（发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长）；③链球菌感染的证据（AS0和（或）其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性）。在确定有链球菌感染的前提下，具有2项主要表现，或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿有咽峡炎病史，有心肌炎、关节痛、发热表现，故应考虑风湿热可能。

(10)【◆题库问题◆】：[配伍题,B1型题] 足月儿生后1小时后呼吸频率约是（）足月儿生后第1小时内呼吸频率约是（）

【◆参考答案◆】：D,C