瘀血的脉症是什么?试分析其理。

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(1)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 瘀血的脉症是什么?试分析其理。

【◆参考答案◆】:离经之血蓄结不散者,称为瘀血。《金匮》指出瘀血的主要脉症为:胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满。若瘀久化热,则可出现烦满,口干燥而渴的如热状,但脉反无热象的临床表现。形成上述表现的机理如下:由于瘀血阻滞,气机痞塞,故而胸满。瘀血不去,新血不生,唇舌不荣,因此唇痿、舌青。瘀血不散,气化受阻,津液不能上承,故口燥,因非津伤之口干,故瘀血口燥具有“但欲漱水不欲咽”之特征。血瘀经隧,气机运行不畅,非实邪积聚,故病入自觉腹部胀满,观其外形并无胀满之象。本证缘于瘀血,在外当无寒热之表证。瘀血阻滞脉道,见其脉微大而无力,往来涩滞迟缓。瘀血郁久化热,可见病人出现烦满,口燥而渴的如同发热之象,但其脉无热象,即数脉等,根据这些表现,可诊断为瘀血。

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 直视不能眴

【◆参考答案◆】:眴指眼球转动,直视不能眴即指两目直视,不能转动,是由于衄血误汗伤阴后造成的变证。

(3)【◆题库问题◆】:[填空题] 渴欲饮水,(),名曰水逆,()。

【◆参考答案◆】:水入则吐;五苓散主之

(4)【◆题库问题◆】:[填空题] 妇人(),小建中汤主之。”

【◆参考答案◆】:腹中痛

(5)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 为什么说“在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治”?

【◆参考答案◆】:人的呼吸主要与肺肾两脏有关。肺主呼吸,而肾主纳气。所以有"肺为气之主,肾为气之根"的说法。此处"上焦"指肺,"下焦"指肾。"在上焦者,其吸促"指病在上焦,呼吸短促困难,为肺气大虚而吸入之气不能下达,气入而随即外出所致。"在下焦者,其吸远"指病在下焦,吸气深长而困难,为元气衰竭,肾不纳气所致。二者在临床上都是病程较长,病情严重,故云:"此皆难治"。

(6)【◆题库问题◆】:[单选] 黄疸病,腹满,小便不利而赤,自汗出的病机是()
A.湿热蕴蒸
B.里热内盛
C.表虚里实
D.表和里实
E.阴亏肠燥

【◆参考答案◆】:D

(7)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 对《金匮》主治气分病的两首方剂如何区别运用?

【◆参考答案◆】:主治气分病"心下坚,大如盘"的两首方剂是:桂枝去芍药加麻辛附子汤和枳术汤。桂枝去芍药加麻辛附子汤主治由于阳虚阴凝,水饮不消而积留于心下的气分病。症见心下坚,大如盘,边如旋杯,及兼有手足逆冷,腹满肠鸣,恶寒身冷,骨节疼痛,或痹不仁等。故以桂枝去芍药加麻辛附子汤温阳散寒,行气利水。枳术汤则主治因脾虚气滞,失于转输,水饮结于心下的气分病。临床可见心下坚,大如盘,边如旋盘,及脘腹痞满而胀等症。病在中焦,故用枳术汤行气散结,健脾化饮。

(8)【◆题库问题◆】:[单选] 皮水四肢浮肿,聂聂动的机理是()
A.脾虚,肌肉失养
B.阳气被郁,正邪相争
C.肾阳不足,水气内动
D.风邪入络,水溢四肢
E.脾肾两虚,水气泛溢

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 温疟者,其脉如平,(),(),(),白虎加桂枝汤主之。

【◆参考答案◆】:身无寒但热;骨节疼烦;时呕

(10)【◆题库问题◆】:[多选] 痰饮的形成与哪几脏关系最为密切()
A.肺
B.肾
C.肝
D.脾
E.心

【◆参考答案◆】:A, B, D

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