体温下降呈渐降形式的是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 体温下降呈渐降形式的是（）
A．A.疟疾B.输液反应C.风湿热D.肺炎球菌性肺炎E.急性肾盂肾炎

【◆参考答案◆】：C

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列各项，可引起腹痛伴休克的是（）
A．A.溃疡性结肠炎B.肝破裂C.慢性胰腺炎D.胃癌E.急性阑尾炎

【◆参考答案◆】：B

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）
A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝炎
D．右肾结石
E．肝癌

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：本题考察上述几种疾病疼痛的鉴别诊断，其中急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 腹痛伴高热、寒战的是（）
A．中毒性心肌炎
B．胰头癌
C．化脓性胆管炎
D．慢性肠炎
E．绞窄性肠梗阻

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胃癌腹痛的特点是（）
A．A.上腹部周期性、节律性疼痛B.右上腹持续疼痛C.转移性右下腹痛D.全腹剧痛E.上腹部周期性、无节律性疼痛

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 溶血性黄疸会怎样（）
A．直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性
B．直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性
C．直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性
D．直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性
E．以上都不是

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：考点：1．黄疸的概念：正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L，当血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L之间，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。2．由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降，血中非结合胆红素增加，另一方面，因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻，转化成的结合胆红素反流入血，血中结合胆红素增加，称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振，实验室检查肝功能异常，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值不定，20%。3．由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解，致使非结合胆红素生成增多，超过了肝脏的处理能力，导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐，常有血红蛋白尿；慢性溶血有贫血和脾大，血中非结合胆红素、结合胆红素均增加，但结合胆红素与总胆红素比值40%，粪色变浅或变白，尿中尿胆原减少或消失，胆红素阳性。5．黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸，如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于胸痛性质的描述，错误的是（）
A．反流性食管炎呈灼痛
B．心绞痛常呈压榨样痛
C．急性心肌梗死疼痛剧烈伴濒死感
D．肋软骨炎呈酸痛
E．带状疱疹呈阵发性灼痛

【◆参考答案◆】：D

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断（）
A．急性胃黏膜病变
B．慢性胃炎
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃黏膜脱垂症

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是（）
A．有无心脏病病史
B．呼吸是否增快
C．改变体位后摩擦音是否消失
D．屏住呼吸后摩擦音是否消失
E．咳嗽后摩擦音是否消失

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，而屏住呼吸时心包摩擦音一般无变化，由此可区别。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列疾病除哪项外，均可见到周围血管征（）
A．主动脉瓣关闭不全
B．发热
C．贫血
D．甲亢
E．主动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：周围血管征主要为脉压增大所致，常因主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲亢引起脉压增大。