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所属分类：内科护理主管护师题库
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【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：此题主要考查呼吸系统疾病患者的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气，又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的患者，应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血患者应绝对卧床休息，护士应协助患者取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于机械吸引，下列描述错误的是（）
A．适用于意识不清或排痰困难者
B．可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C．每次吸引时间不超过15分钟
D．两次抽吸间隔时间大于3分钟
E．吸痰前、后应提高吸入氧浓度
A．适用于意识不清或排痰困难者
B．可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C．每次吸引时间不超过15分钟
D．两次抽吸间隔时间大于3分钟
E．吸痰前、后应提高吸入氧浓度
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：此题考查机械吸引的适应证及方法。经口、鼻或人工气道均可吸痰，应注意每次抽吸的时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟，并在吸痰前后适当提高吸氧浓度，以免引起或加剧低氧血症。
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。
【◆参考答案◆】：E
(4)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 皮肌炎患者的皮损为（）
A．溃疡
B．玫瑰疹
C．皮下结节
D．蝶形红斑
E．眶周紫红色斑疹
A．溃疡
B．玫瑰疹
C．皮下结节
D．蝶形红斑
E．眶周紫红色斑疹
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，29岁。反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大。在对病人进行护理时不妥的护理措施是（）
A．限制活动
B．预防各种创伤
C．尽量减少肌肉注射
D．及时用手扣掉鼻腔内血痂
E．给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
A．限制活动
B．预防各种创伤
C．尽量减少肌肉注射
D．及时用手扣掉鼻腔内血痂
E．给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
【◆参考答案◆】：D
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，原发性高血压，为其测量血压时正确的做法是（）
A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间
B．放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C．缓慢放气，速度4mmHg/s
D．听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间
B．放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C．缓慢放气，速度4mmHg/s
D．听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：选项A，手臂应与心脏位于同一水平，平第4肋间；B，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，井不是最强音；D，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；E，听到舒张压后应尽快放气，直到汞柱回到零位。C正确，放气时速度要平稳，避免放气过快引起读数偏低。
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，58岁，因煤气中毒入院，刚入院时意识不清，经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听，烦躁，是发生了（）
A．精神分裂症
B．CO中度中毒
C．CO重度中毒
D．CO深度中毒
E．迟发性脑病
A．精神分裂症
B．CO中度中毒
C．CO重度中毒
D．CO深度中毒
E．迟发性脑病
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：急性CO中毒病人在清醒后，经过2～60天的"假愈期"，可出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害及大脑病灶性功能障碍等临床表现，称为迟发性脑病。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对咯血患者的病情观察，应特别注意（）
A．咯血量多少
B．体温高低
C．咯血速度快慢
D．脉搏和血压变化
E．有无窒息先兆或窒息表现
A．咯血量多少
B．体温高低
C．咯血速度快慢
D．脉搏和血压变化
E．有无窒息先兆或窒息表现
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：大咯血的患者会出现血液误吸进入气道，导致窒息而在短时间内危及生命，故应特别注意。而其他选项也是应该注意观察的项目，以判断咯血的进展、有无休克等，但不会短时间危及生命。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。
【◆参考答案◆】：D
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（）
A．门冬氨酸转移酶
B．乳酸脱氢酶
C．α-羟丁酸脱氢酶
D．细胞色素氧化酶
E．肌酸磷酸激酶
A．门冬氨酸转移酶
B．乳酸脱氢酶
C．α-羟丁酸脱氢酶
D．细胞色素氧化酶
E．肌酸磷酸激酶
【◆参考答案◆】：E
【◆答案解析◆】：急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，一般在心肌梗死6小时内即升高；门冬氨酸转移酶在心梗6～12小时内升高；乳酸脱氢酶在心梗8～10小时内升高；细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶，主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中，不属于心肌酶。
