病人女性，22岁，原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 病人女性，22岁，原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治疗是（）
A．苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射
B．20%甘露醇静脉滴注
C．异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射
D．10%水合氯醛20～30ml保留灌肠
E．地西泮静脉注射

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：癫痫持续状态的治疗可依次选用下列抗癫痫药物制止发作：(1)地西泮10～20mg静脉注射，速度不超过每分钟2mg，无效改用其他药物；有效而复发者可在30分钟后重复注射，或将地西泮100～200mg溶于5%葡萄糖溶液500ml中，于12小时内缓慢静脉滴注。(2)苯妥英钠10～20mg/kg稀释于生理盐水20～40ml作静脉注射，速度不超过50mg/min。(3)异戊巴比妥钠0.5g溶解于注射用水10ml作静脉注射，速度不超过0.1g/min。应注意有无呼吸抑制和血压降低。(4)10%水合氯醛20～30ml保留灌肠。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列对艾滋病患者的护理措施正确的是（）
A．给予高热量、高维生素、低蛋白饮食
B．不能进食者补充液体、电解质等
C．长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩
D．对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能
E．对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食，故排除A选项；长期卧床患者应重点预防压疮，故排除C选项；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象，故排除D选项；对无症状的病毒携带者，应嘱其每3～6个月做一次检查，故排除E。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人男性，18岁，因血尿伴黑便2天入院，查体：肝脾未及，上腹无压痛。血红蛋白70g/L，白细胞13.5×109/L，血小板25×109/L。骨髓象显示：骨髓细胞增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。该病人最可能的诊断是（）
A．慢性再生障碍性贫血
B．急性特发性血小板减少性紫癜
C．缺铁性贫血
D．溶血性贫血
E．慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（）
A．氢氯噻嗪
B．呋塞米
C．硝酸甘油
D．硝普钠
E．地高辛

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时，应指示患者（）
A．向左侧卧位，在枕上稍向前方
B．仰卧，枕垫放在髋部下
C．向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D．坐在椅子上，靠向右侧
E．坐在椅子上，背靠枕垫

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 流行性出血热的预防措施不包括（）
A．疫情监测
B．做好食品卫生和个人卫生
C．疫苗注射
D．防鼠灭鼠
E．保护易感人群

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：人群普遍存在易感性

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿6岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40℃，查血压122/99mmHg，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，颈软，脑膜刺激征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.95，10.05，疑为中枢神经系统感染，次日头痛加剧，频繁呕吐，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查：蛋白2.0g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol/L。本例除了病原治疗外，最重要的对症治疗措施是（）
A．输新鲜血
B．肝素抗凝
C．肾上腺皮质激素
D．20%甘露醇脱水
E．低分子右旋糖酐

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：结合上述临床表现，本病应考虑为流行性脑脊髓膜炎。该患儿立即采取20%甘露醇脱水治疗以降低颅内压，避免发生脑疝。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 病人女性，40岁，肠梗阻术后并发急性肾衰竭，血钾浓度7.0mmol/L，首选治疗方法（）
A．腹膜透析
B．血液透析
C．免疫抑制治疗
D．血浆置换
E．血液灌流

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：病人张某，血钾浓度7.0mmol/L，属高钾血症，因此需用透析治疗，但由于病人有肠梗阻，因此不能用腹膜透析，需要采取血液透析法；病人李某，由于PLT数量降低明显，因此有出血倾向，不适于用血液透析，因此选择腹膜透析；病人夏某，依据其水肿、大量蛋白尿，首先考虑病人为肾病综合征，因此需用免疫抑制治疗。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 除使用抗生素外，支气管扩张症护理的另一关键措施是（）
A．卧床休息
B．补充营养
C．呼吸功能训练
D．痰液引流
E．消毒隔离

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：对于支气管扩张症而言，痰液引流和抗生素治疗同样重要。良好的痰液引流可以清除积痰，减少继发感染和全身中毒症状，有时其作用强于抗生素治疗。

(10)【◆题库问题◆】：[单选,B型题] 老年，痰中带血，经久不愈，最常见于（）
A．肺炎
B．肺脓肿
C．肺结核
D．支气管扩张
E．支气管肺癌

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：肺炎、肺脓肿常伴有高热，而两题中的患者均无高热，故首先排除A．B；支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴有大量脓痰，与两题的题干信息不符，故选项C也可排除；肺结核常有低热、消瘦等慢性毒血症状，患者可有消瘦、痰中断续带血，与第2题题干相符；支气管肺癌老年人多见，且常表现为持续痰中带血，经久不愈，与第1题题干相符。