急性心肌梗死时可出现（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选] 急性心肌梗死时可出现（）
A．水冲脉
B．交替脉
C．重搏脉
D．脉搏短绌
E．脉搏消失

【◆参考答案◆】：B

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 第二心音分裂是如何产生的？有何特点及临床意义？

【◆参考答案◆】：S2分裂是由于主、肺动脉瓣关闭时间明显不同步所声生，临床较常见，有以下几种情况：（1）生理分裂：见于大多数正常人，尤其是儿童和青少年。深吸气末可听到S2分裂，呼气时消失。（2）通常分裂：是S2分裂的最常见类型，是由于某些疾病使右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣关闭。或主动脉瓣关闭时间提前。前者常见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等；后者常见于二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。（3）固定分裂：是指分裂几乎不受吸气、呼气的影响．分裂的两个成分的时距相对固定。常见于房间隔缺损。（4）反常分裂；又称逆分裂，是指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，即P2在前，A2在后，吸气时分裂变窄，呼气时变宽，见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄等。

(3)【◆题库问题◆】：[名词解释] 心包摩擦感

【◆参考答案◆】：当心包膜发生炎症时，由于心包膜表面粗糙，在心脏搏动时两层粗糙的心包膜互相摩擦产生振动，传至胸壁，可在心前区触及的一种连续振动感。

(4)【◆题库问题◆】：[单选] 检查心脏震颤常用（）
A．全手掌
B．2—4指指腹
C．手掌尺侧
D．手掌桡侧
E．2～3指指尖

【◆参考答案◆】：C

(5)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 如何鉴别右室肥大或腹主动脉瘤所引起的剑突下搏动？

【◆参考答案◆】：嘱患者深吸气，如搏动增强则为右室搏动，搏动减弱则为腹主动脉瘤，或以手指平放于剑突下，指端指向剑突，从剑突下向上后方加压，如搏动冲击指尖且吸气时增强，则为右室搏动，如搏动冲击掌面且吸气时减弱，则为腹主动脉瘤。

(6)【◆题库问题◆】：[多选] 听诊S1减弱可见于（）
A．主动脉瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄
C．急性心肌梗死
D．二尖瓣关闭不全
E．急性左心衰竭

【◆参考答案◆】：C, D, E

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 动脉导管未闭时杂音性质为（）
A．机器样
B．吹风样
C．隆隆样
D．叹气样
E．乐音样

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[单选] 心尖部触及舒张期震颤，最常见于（）
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄

【◆参考答案◆】：C

(9)【◆题库问题◆】：[多选] 心包摩擦音与下列哪些因素有关（）
A．甲状腺功能低下
B．尿毒症
C．急性心肌梗死
D．系统性红斑狼疮
E．感染性心包炎

【◆参考答案◆】：B, C, D, E

(10)【◆题库问题◆】：[填空题] 除了胸壁厚度和肺含气量多少以外，影响心率强度的主要因素还有（），（），（）等。

【◆参考答案◆】：室充盈情况与瓣膜位置、瓣膜完整性与活动性、心室收缩力与收缩速率