散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 散发性先天性甲状腺功能低下，下列哪项措施是错误的（）
A．诊断后尽快用甲状腺素治疗
B．用药后精神食欲好转，即可减量
C．血清T4、TSH可作为调节用药的参考
D．用药后如有烦躁不安、多汗消瘦时宜减量
E．用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道应用题，需在理解先天性甲低的病理基础上作答。本题的错误率约10%，以错选A和D为多。先天性甲低是多病因性疾病，其共同的病理是患者不能自身合成足够的维持生理需要的甲状腺素。因此，其特异性的治疗是用甲状腺素替代治疗。预后与开始治疗的年龄密切相关，故一旦确诊应尽早开始替代治疗，治疗是终生的，剂量需随年龄而增。剂量的合理性按临床及血T4、TSH水平判断。合理剂量临床上应使原全身代谢低下的表现改善，过多时则可产生兴奋多汗、心率增快等甲亢症状。血T4和TSH水平是监测剂量的最重要而客观的指标，在亚临床甲低时T4可在正常范围而TSH仍升高。本题要避免错误的首要点是应注意题目是要判断，选择"哪项是错误的"，错选A有可能是误为"正确"的选择，而错选"D"则有可能是没有掌握甲亢的症状。若掌握以上甲低治疗原则以及切对"错误"答案，则不难判断B选项"用药后好转即可减量"是错误的治疗。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 再生障碍性贫血属于（）
A．大细胞性贫血
B．正细胞性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
E．小细胞正色性贫血

【◆参考答案◆】：B

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）
A．出生后一经确诊立即开始饮食控制
B．最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
C．需定期观察血清苯丙氨酸水平
D．饮食控制至少维持到青春期后
E．饮食疗法开始得越早，预后越好

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 女孩．2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

【◆参考答案◆】：C

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 无症状原发型肺结核，治疗最佳方案为（）
A．异烟肼十利福平，9～12个月
B．异烟肼十乙胺丁醇，6～9个月
C．异烟肼十利福平，12～18个月
D．利福平，6～9个月
E．异烟肼，9～12个月

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60。肺部X线片示：右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为（）
A．衣原体肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．腺病毒肺炎
D．呼吸道合胞病毒肺炎
E．肺炎支原体肺炎

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 两岁半患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线片示肺血少，最可能的诊断是（）
A．室间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．病毒性心肌炎

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：蹲踞现象为法洛四联症特殊表现。

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 先天性心脏病患儿，X线检查示肺血少，提示（）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．主肺动脉间隔缺损
D．肺动脉瓣狭窄
E．动脉导管未闭

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，张力为（）
A．等张
B．1／2张
C．1／3张
D．1／5张
E．2/3张

【◆参考答案◆】：B