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所属分类：乡镇临床执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：A
(2)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 42岁妇女，月经量多5年，发现中度贫血就诊，月经周期缩短，经期延长。检查子宫增大如孕10周，质地硬，表面不平，子宫右侧可及6cm直径包块，质硬可活动，与子宫分不开，无压痛。
【◆参考答案◆】：E
(3)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为（）
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．完全流产
E．稽留流产
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：①先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符；②难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小；③不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数；④完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。流产有3种特殊情况：①稽留流产（missedabortion）又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心；②习惯性流产指连续自然流产3次及3次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为连续2次及2次以上的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同；③流产合并感染：流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。
【◆参考答案◆】：C
(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于人工流产术注意事项，错误的是（）
A．仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病理
B．术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔
C．吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D．术后在观察室休息2小时
E．术后2个月内禁盆浴及性生活
A．仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病理
B．术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔
C．吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D．术后在观察室休息2小时
E．术后2个月内禁盆浴及性生活
【◆参考答案◆】：E
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg．枕左前位，无头盆不称征象。
【◆参考答案◆】：E
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。
【◆参考答案◆】：A
(8)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 经产妇第一产程约需（）
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分
A．11～12小时
B．6～8小时
C．1小时
D．1～2小时
E．5～15分
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全（10cm）为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。第二产程：胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 对羊水过多患者分娩的新生儿，应注意下列哪种情况（）
A．肺不张
B．先天性肺炎
C．先天性膈疝
D．先天性食管闭锁
E．胆红素脑病（核黄疸）
A．肺不张
B．先天性肺炎
C．先天性膈疝
D．先天性食管闭锁
E．胆红素脑病（核黄疸）
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：本题考点是羊水过多易发生哪种胎儿畸形，常见错误为选A。选A者是混淆了羊水过多与羊水过少的胎儿易发生的并发症。此题可以从羊水的生成途径去理解记忆。先天性食管闭锁的胎儿由于无法吞咽羊水，使羊水交换失去平衡，出现羊水过多。
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于会阴阴道裂伤，不正确的是（）
A．按裂伤的程度，可分为三度
B．会阴皮肤及黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度
C．裂伤已达会阴体肌层，未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度
D．肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度
E．Ⅲ度裂伤应予缝合，其余裂伤可自然愈合
A．按裂伤的程度，可分为三度
B．会阴皮肤及黏膜撕裂，未达肌层为Ⅰ度
C．裂伤已达会阴体肌层，未伤及肛门外括约肌为Ⅱ度
D．肛门外括约肌及直肠前壁黏膜裂伤为Ⅲ度
E．Ⅲ度裂伤应予缝合，其余裂伤可自然愈合
【◆参考答案◆】：E
