27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分，全身水肿（++++）。

【◆参考答案◆】：D

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于HELLP综合征，哪项错误（）
A．为妊娠高血压疾病的严重合并症
B．其主要病理改变为血管痉挛
C．其发病与自身免疫机制有关
D．包括溶血、肝酶升高、血小板减少
E．多发生于年轻的初孕妇

【◆参考答案◆】：E

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 42岁．G2P2，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月，妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动，无压痛，尿HCG阳性，胸片可见棉球状阴影，最可能的诊断是（）
A．肺结核及子宫内膜结核
B．不全流产
C．侵袭性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．右卵巢颗粒细胞瘤

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这一道是临床分析应用题，考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选C，原因是没有考虑先行妊娠（足月妊娠）5年前出现症状，一般先行妊娠到出现临床症状的时间大于12月预后差。该患者为5年，而且出现阴道不规则出血、附件囊性肿物、尿HCG阳性及肺部转移灶等症状体征，应诊断为绒毛膜癌。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是（）
A．大肠杆菌
B．产气荚膜杆菌
C．溶血性链球菌
D．厌氧性链球菌
E．葡萄球菌

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：这是一道考核学生对产褥感染病原体的致病原理理解记忆题。常见错误为错选C，溶血性链球菌，认为溶血性链球菌产生多种外毒素及溶组织酶而引起产后血栓性静脉炎。正确答案是厌氧性链球菌。要点：引起产后血栓性静脉炎的细菌多数是厌氧性细菌，这类细菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血引起邻近部位血栓性静脉炎，常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉引起盆腔内血栓性静脉炎或侵及股静脉、腘静脉及大隐静脉引起下肢血栓性静脉炎。

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 妊娠39周合并GDM，进行了下列检测，哪项不是明确胎盘功能的结果（）
A．NST无反应型
B．尿雌三醇／肌酐比例<10
C．血清HPL下降50%
D．缩宫素激惹试验阳性
E．胎动<20次／12小时

【◆参考答案◆】：A

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题] 24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

【◆参考答案◆】：E

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 与发生前置胎盘无关的因素是（）
A．初产妇多于经产妇
B．胎盘面积过大，如双胎
C．胎盘异常，如副胎盘
D．多次刮宫等使子宫内膜损伤
E．受精卵滋养层发育迟缓

【◆参考答案◆】：A

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 初产妇足月临产4小时，产力正常，胎心140次／分，头先露跨耻征阳性，宫口开大2cm，测骨盆对角径11.5cm，正确处理是（）
A．密切观察产程
B．给予哌替啶
C．静点缩宫素
D．人工破膜
E．剖宫产

【◆参考答案◆】：E

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 关于女性骨盆的特点，哪项错误（）
A．耻骨弓较宽
B．髂骨翼宽而浅
C．骶骨较直，向前倾
D．人口横径略大于前后径
E．双侧坐骨棘间径≥10cm

【◆参考答案◆】：C