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所属分类：乡镇中医执业助理医师题库
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【◆参考答案◆】：C
【◆答案解析◆】：考点：1．呼吸：呼吸类型分为胸式呼吸（成年女性）、腹式呼吸（儿童及男子），胸肺疾病胸式呼吸消失，腹部疾病腹式呼吸消失。正常呼吸频率为16～20次／分。呼吸节律异常可有潮式呼吸、间停呼吸、下颏呼吸、点头呼吸、鱼嘴呼吸、鼾声呼吸、抽泣样呼吸、叹息呼吸。库斯莫尔呼吸见于酸中毒大呼吸。2．肺部触诊、叩诊：触觉语颤增强见于肺实变、压迫性肺不张、较浅而大的空洞；减弱见于肺泡内含气过多、支气管堵塞、胸壁距肺组织距离加大、体质衰弱。胸膜摩擦感见于胸膜炎症及肿瘤，胸膜高度干燥，其他疾病波及胸膜。肺部叩诊自肺尖开始，左右对比，从上到下。正常叩诊音为清音。右肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线位置分别在第6、8、10肋，肺气肿等使肺下界下移。肺下界移动度正常值为6～8cm，肺的弹性减退、胸膜粘连移动度减小。病理叩诊音有浊音或实音、鼓音、过清音、浊鼓音、空瓮音、破壶音。3．肺部听诊：支气管呼吸音在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近都可听到；支气管肺泡呼吸音在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到；肺泡呼吸音除上两种呼吸音外的区域，其余肺部都可听到，乳房下部、肩胛下部、腋窝下部因胸壁肌肉较薄且肺组织较多，故肺泡呼吸音较强。病理性肺泡呼吸音包括呼吸音减弱或消失、增强、呼气延长、断续性呼吸音、粗糙型呼吸音、变调性呼吸音。啰音是伴随呼吸音的附加音，分为干啰音（支气管病变）和湿啰音（肺和支气管病变）。听觉语音减弱见于衰弱、支气管阻塞、肺气肿、胸水、气胸、胸膜胸壁增厚或水肿；增强见于肺实变、肺空洞、压迫性肺不张；性质改变有支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音和胸耳语音。4.肺的常见病变体征：肺实变体征有呼吸动度呈局限性减弱或消失；语颤增强；叩诊浊音；肺泡呼吸音消失，听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰音、听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。肺气肿体征有桶状胸，气管居中，呼吸动度减弱或消失；语颤减弱；叩诊过清音，肺界下移，肺下界移动度减小；听诊呼吸音减弱。气胸体征有患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失，气管被推向健侧；语颤减弱或消失；叩诊鼓音；听诊患侧呼吸音减弱或消失。肺不张体征有患侧胸廓凹陷，肋间隙变窄，气管拉向患侧；语颤减弱或消失；叩诊浊音或实音；听诊呼吸音减弱或消失。
(2)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 胆道蛔虫症患者腹痛的性质是（）
A．剧烈刀割样疼痛
B．饥饿样疼痛
C．胀痛
D．钻顶样疼痛
E．绞痛
A．剧烈刀割样疼痛
B．饥饿样疼痛
C．胀痛
D．钻顶样疼痛
E．绞痛
【◆参考答案◆】：D
(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 正常人呼吸与脉搏之比为（）
A．1：1
B．1：2
C．1：3
D．1：4
E．1：5
A．1：1
B．1：2
C．1：3
D．1：4
E．1：5
【◆参考答案◆】：D
(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 夜间咳嗽较重者，可见于（）
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．大叶性肺炎
D．肺结核
E．肺癌
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．大叶性肺炎
D．肺结核
E．肺癌
【◆参考答案◆】：D
【◆答案解析◆】：肺结核多属阴虚症状故夜间多发。
(5)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 二尖瓣狭窄出现呼吸困难时，常伴有（）
A．窒息感
B．双下肢水肿
C．发热
D．咯血
E．昏迷
A．窒息感
B．双下肢水肿
C．发热
D．咯血
E．昏迷
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：二尖瓣狭窄致心脏功能不全，心功能衰竭时，患者出现呼吸困难时，还可出现心衰的其他症状，如双下肢水肿等；急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有一些精神神经症状，如昏迷等。
(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 下列哪项不是中度水肿的特点（）
A．A.全身疏松组织均有可见性水肿B.外阴部明显水肿C.指压后可出现明显的组织下陷D.平复缓慢E.指压后可出现较深的组织下陷
A．A.全身疏松组织均有可见性水肿B.外阴部明显水肿C.指压后可出现明显的组织下陷D.平复缓慢E.指压后可出现较深的组织下陷
【◆参考答案◆】：B
(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是（）
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．呼吸中枢受抑制
D．外周化学感受器调节紊乱
E．酸中毒
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．呼吸中枢受抑制
D．外周化学感受器调节紊乱
E．酸中毒
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：左心衰竭夜间卧位时膈肌上移，肺活量减少，且入睡后迷走神经兴奋，冠脉痉挛支气管收缩，均可导致换气功能障碍。
(8)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 腹痛伴里急后重者多见于（）
A．急性细菌性痢疾
B．伤寒
C．副伤寒
D．肠结核
E．Crohn病
A．急性细菌性痢疾
B．伤寒
C．副伤寒
D．肠结核
E．Crohn病
【◆参考答案◆】：A
(9)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 成人血清钠的正常值是（）
A．110～120mmol/L
B．121～130mmol/L
C．136～146mmol/L
D．150～155mmol/L
E．156～160mmol/L
A．110～120mmol/L
B．121～130mmol/L
C．136～146mmol/L
D．150～155mmol/L
E．156～160mmol/L
【◆参考答案◆】：C
(10)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是（）
A．胃肠胀气
B．腹腔积液
C．巨大卵巢囊肿
D．肥胖
E．子宫肌瘤
A．胃肠胀气
B．腹腔积液
C．巨大卵巢囊肿
D．肥胖
E．子宫肌瘤
【◆参考答案◆】：B
【◆答案解析◆】：仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出，移动性浊音阳性，提示腹腔积液。
