患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是()
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.传导性失语
D.完全性失语
E.命名性失语

【◆参考答案◆】:A

【◆答案解析◆】:该患者发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点,系优势半球颞上回后部(Wernicke区)病变引起,称为Wernicke失语,即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍;选项C传导性失语最大的特点是复述不成比例受损,即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子;选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍;选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称,但能说明该物件的用途等。

(2)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()
A.肺活量降至每公斤体重20~25ml以下
B.血氧饱和度降低
C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D.动脉血氧分压低于70mmHg
E.静脉血氧饱和度(SPO2)<97%

【◆参考答案◆】:E

【◆答案解析◆】:格林-巴利综合征的病人,要严密监测病情严密观察病人的呼吸、肺活量、血气分析的变化,观察病人有否呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状,肺活量降至每公斤体重20~25ml以下,血氧饱和度降低,静脉血氧饱和度(SPO2)

(3)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。

【◆参考答案◆】:C

(4)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 腰椎穿刺可以诊断的是()
A.白血病
B.脑疝
C.颈椎占位
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血管畸形

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:诊断性腰椎穿刺取脑脊液做常规检查(压力、性状、细胞种类和数量以及细菌和真菌培养)、生化测定(蛋白质、糖和氯化物)以及特殊检查(细胞学、免疫学和酶学),用来诊断脑、脊髓病变。

(5)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 腰椎穿刺术后的病人,必须去枕平卧4~6小时,目的是为了防止()
A.穿刺部位感染
B.低颅压性头痛
C.穿刺部位出血
D.脑脊液外漏
E.颅内感染

【◆参考答案◆】:B

【◆答案解析◆】:穿刺后穿刺点上覆盖纱布,并以胶布固定;协助病人去枕平卧4~6h;病人有时会出现头痛、呕吐或眩晕,可能是低颅压所致,应指导病人延长平卧的时间,给病人多饮水或静脉滴注生理盐水等,可使头痛缓解或消失。

(6)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 帕金森病病人的安全护理不正确的是()
A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚,使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎,避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:对于帕金森病的病人,食物应事先切成小块、磨碎或给予半流质,易于咀嚼和吞咽。所以"食物不应切成小块或磨碎,避免进食时呛咳"是错误的。

(7)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列对瘫痪患者的护理哪项是错误的()
A.观察呼吸肌有无麻痹
B.预防泌尿道感染
C.鼓励咳嗽排痰
D.勿搬动瘫痪肢体
E.鼓励多饮水

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:对瘫痪患者,护士应做好皮肤护理,勤翻身,防止压疮发生;鼓励多饮水,预防泌尿道感染及便秘;尽早开始康复训练,每天对患者的患肢进行被动运动,病情稳定后鼓励患者做主动运动;尤其要注意观察肌肉无力有无侵犯呼吸肌,呼吸肌无力会危及患者生命。

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。

【◆参考答案◆】:A

(10)【◆题库问题◆】:[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是()
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

【◆参考答案◆】:D

【◆答案解析◆】:训练时应由鼻吸气,用口呼气,深吸慢呼,吸气时尽力挺腹,呼气时缩拢口唇。

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