对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者,与上呼吸道感染相关的危险因素包括()。

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者,与上呼吸道感染相关的危险因素包括()。
A.实施气管内插管
B.使用喉罩和通气面罩
C.慢性反复发作气管炎
D.近期感冒,干咳,但无发热
E.打喷嚏并伴有鼻充血

【◆参考答案◆】:A, C, D, E

(2)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。

【◆参考答案◆】:E

(3)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。

【◆参考答案◆】:B, D, E

(5)【◆题库问题◆】:[多选] 高血压病的老年患者麻醉前评估必须包括()。
A.高血压病史
B.药物治疗情况
C.重要器官功能状况
D.有无其他严重并发症(如冠心病、糖尿病等)
E.认知功能

【◆参考答案◆】:A, B, C, D

(6)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。

【◆参考答案◆】:A

(7)【◆题库问题◆】:[单选] 脑出血最常见的病因是()。
A.脑血管畸形
B.颅脑外伤
C.抗凝
D.高血压、脑动脉硬化
E.溶栓治疗

【◆参考答案◆】:D

(8)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。

【◆参考答案◆】:A, B, E, F, G

(9)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。

【◆参考答案◆】:B

(10)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。

【◆参考答案◆】:A, B, D, F

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