输血反应一般有()

(1)【◆题库问题◆】：[多选] 输血反应一般有()
A．发热反应
B．溶血反应
C．过敏反应
D．传播疾病
E．细菌污染输血反应

【◆参考答案◆】：A, B, C, D, E

(2)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 简述输血中溶血反应的原因、临床表现及防治措施。

【◆参考答案◆】：输血中溶血反应的原因：血型不合，以AB0血型不合的溶血反应最多见且较严重。其次是输入不相容性血浆、供血者之间血型不合，偶见Rh血型不合；供血者红细胞被破坏。由于血液保存不妥或保存时间过长；输血前红细胞发生机械性损伤(如血液震荡过剧或输血前将血液加热)；血液中加入低渗液等，使红细胞在体外发生非免疫性溶血。受血者红细胞本身原因，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，因输入血浆中含有溶血必需的补体成分，故输血后易发生溶血加重。临床表现：轻者出现发热、心悸、胸闷、呼吸困难、心率增快、血压下降，继之出现酱油色尿，尿量减少，甚至肾功能衰竭，可发生DIC。防治措施：立即停止输血.保持静脉输液通道，严密观察患者的面色、血压、尿色、尿量和出血倾向等，给予吸氧；迅速核对患者及供血者血型、交叉配血报告单及血袋姓名等.看有无差错；记录摄入量和排出量，注意有无少尿、无尿和尿色的改变，休克者可用地塞米松静脉推注，用升压药以及输血浆或右旋糖酐以补充血容量，有少尿者可静脉注射速尿、20%甘露醇，防止高血钾和DIC发生，遵医嘱使用镇静剂。姓名、床号，严格遵守操作规程，应采用同型血输血，尽可能使用新鲜血液，过期的血液不准使用。

(3)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 我国血红蛋白测定的正常值是多少?临床根据血红蛋白的降低程度将贫血分为哪四度?其参考值各是多少?

【◆参考答案◆】：我国血红蛋白测定的正常值：男性为120～160g/L，女性为110～150g/L。根据血红蛋白的降低程度可将贫血分为以下四度。轻度：血红蛋白低于参考值低限；中度：血红蛋白低于90g/L；重度：当蛋白低于60g/L；极重度：血红蛋白低于30g/L。

(4)【◆题库问题◆】：[填空题] 目前儿童急性淋巴细胞白血病首选________方案；成人急性淋巴细胞白血病首选________方案。

【◆参考答案◆】：VP；VLDP

(5)【◆题库问题◆】：[单选] 与白血病不愈有关的护理诊断是()
A．活动无耐力
B．预感性悲哀
C．自我形象紊乱
D．口腔粘膜改变
E．有感染的危险

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[多选] 导致白血病患者死亡的主要原因是()
A．颅内出血
B．继发感染
C．化疗反应
D．严重贫血
E．尿酸性肾病

【◆参考答案◆】：A, B

(7)【◆题库问题◆】：[单选] 急性白血病进行移植的最佳时间主要在()
A．第一次完全缓解期
B．第一次急性发作期
C．脑膜白血病的早期
D．脑膜白血病恢复期
E．未使用化疗药物前

【◆参考答案◆】：A

(8)【◆题库问题◆】：[填空题] 我国以慢性________白血病多见。

【◆参考答案◆】：粒细胞

(9)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 叙述缺铁性贫血的特异表现。

【◆参考答案◆】：(1)上皮组织的变化：皮肤干燥，缺水和萎缩；指甲扁而无光泽，脆薄易断甚至反甲；毛发干枯且易脱落，舌面光滑，舌乳头萎缩，口角皲裂，萎缩性胃炎，胃酸缺乏，严重者出现吞咽困难以及吸收不良和渗出性肠病；(2)神经精神系统的变化，可出现头痛为主的神经痛，感觉异常注意力不集中，易激动，烦躁，部分患者有异食癖；(3)其他易于感染，有的患者可出现轻度脾肿大，患者大多有原发病表现。

(10)【◆题库问题◆】：[单选] 关于弥散性血管内凝血的病因和发病机制，下列不正确的说法是()
A．引起弥散性血管内凝血的病因大致分为使血管内皮广泛损伤的因素和使组织损伤的因素两类
B．引起血管内皮损伤的因素最常见的是败血症、内毒素血症等严重感染性疾病
C．引起组织损伤的因素最常见的是低血压、休克等
D．弥散性血管内凝血的发展大致可分为三期，即高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤维蛋白溶解(简称纤溶)亢进期
E．羊水栓塞、胎盘早剥等可激活外源性凝血系统，使血液处于高凝血状态

【◆参考答案◆】：C