30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体

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(1)【◆题库问题◆】:[单选] 30岁初孕妇,孕36周,早孕期测血压90/60mmHg,近1周来感头晕、头痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述处理哪项正确()
A.静注硫酸镁同时剖宫产
B.静注缩宫素引产
C.积极治疗,24小时内行剖宫产
D.控制抽搐6~12小时内终止妊娠
E.根据胎儿成熟度决定妊娠终止时间

【◆参考答案◆】:D

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠

【◆参考答案◆】:分裂发生在受精后4~8日(晚期囊胚),内细胞团形成及绒毛膜已分化形成之后、羊膜囊出现之前,内细胞团复制成两个发育中心各自形成独立的胚胎,则可形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎,共同拥有一个胎盘及绒毛膜,其中隔有两层羊膜。此类占单卵双胎的2/3。

(3)【◆题库问题◆】:[名词解释] 流产(abortion)

【◆参考答案◆】:流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。

(4)【◆题库问题◆】:[名词解释] 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)

【◆参考答案◆】:是妊娠期所特有的疾病,发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 初孕妇,妊娠35周,血压21/16kPa(160/120mmHg),水肿(++),尿蛋白(++),经常规治疗后,血压逐渐下降。查体:呼吸次数12次/分,膝腱反射消失,应首选何药治疗()
A.哌替啶
B.安定
C.葡萄糖酸钙
D.维生素K
E.氯化钾

【◆参考答案◆】:C

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 根据病情严重程度,胎盘早剥如何分类?

【◆参考答案◆】:根据病情严重程度,Sher将胎盘早剥分为3度。Ⅰ度:多见于分娩期,胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或轻微腹痛,贫血体征不明显。腹部检查:子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查:子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。Ⅲ度:胎盘剥离面积超过胎盘面积的1/2,临床表现较Ⅱ度加重,患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。腹部检查:子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清.胎心消失。若患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。

(7)【◆题库问题◆】:[判断题] 输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管峡部。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

(8)【◆题库问题◆】:[单选,A4型题,A3/A4型题] 二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。

【◆参考答案◆】:D

(9)【◆题库问题◆】:[名词解释] 子痫(eclampsia)

【◆参考答案◆】:子痫是指子痫前期孕妇抽搐不能用其他解释。

(10)【◆题库问题◆】:[判断题] 妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。()
A.正确
B.错误

【◆参考答案◆】:正确

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