原发性免疫缺陷病的突出症状是（）

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 原发性免疫缺陷病的突出症状是（）
A．食欲缺乏、体重不增
B．经常发生感染
C．肝脾大
D．免疫球蛋白量低
E．皮肤迟发型超敏反应阴性

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道理解应用题，错选率12%。对这类题首先需分析题目的关键点，考的是"症状"，而且是"突出"症状而非一般可伴随症状，当然更重要的是要切在"原发性免疫缺陷病"上。本题错选的主要在D和E，占各半。D的说法"免疫球蛋白低"是抗体缺陷病的实验诊断依据，E的"皮肤迟发型超敏反应"是T细胞缺陷的诊断手段之一，二种病都属原发性免疫缺陷，但是D．E提示的是诊断手段，而非症状。可见错选者未注意要考虑的是"症状"。"C"是体征也不属症状，也不应选择。余下A．B是症状。"A"是非特异性症状，很多病都会具有，不可能是"突出"症状。经常发生感染性疾病是原发性免疫缺陷病的突出特点，因此，能选择的只是"B"。若我们不从错误分析出发，而从正确答题技巧出发，对此类题只需先排出哪几个是"症状"的选择，再判断"突出"便可很快找到正确答案。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 小儿先天性心脏病中。属青紫型的是（）
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．主动脉缩窄

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：法洛四联症是1岁以后小儿最常见的紫绀型先天性心脏病，青紫为其主要表现。故选D。考点：常见先心病的临床表现

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 6岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）
A．咽结合膜热
B．红眼病
C．川崎病
D．流行性感冒
E．疱疹性咽炎

【◆参考答案◆】：A

(4)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 以颅底病变为主的脑膜炎为（）
A．化脓性脑膜炎
B．结核性脑膜炎
C．病毒性脑膜脑炎
D．隐球菌性脑膜炎
E．无菌性脑膜炎

【◆参考答案◆】：B

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 法洛四联症缺氧发作的处理，不应用（）
A．吗啡
B．地高辛
C．普萘洛尔
D．碳酸氢钠
E．膝胸卧位

【◆参考答案◆】：B

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 营养性缺铁性贫血，血象特点是（）
A．红细胞比血红蛋白减少明显
B．正细胞低色素性贫血
C．红细胞中心浅染区正常
D．网织红细胞数正常或轻度减少
E．血小板、白细胞减小

【◆参考答案◆】：D

(7)【◆题库问题◆】：[单选,B1型题] 慢性胃炎的主要症状是（）
A．便秘
B．呕吐
C．腹痛
D．呕血
E．水肿

【◆参考答案◆】：C

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题] 接种卡介苗后，PPD试验阳性反应持续（）
A．1～2天
B．2～3天
C．3～7天
D．7～10天
E．7～10天以上

【◆参考答案◆】：B

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A3型题] 患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。

【◆参考答案◆】：D

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A1型题] 川崎病的临床表现中，应除外（）
A．发热，高达38~40℃，持续1~2周
B．全身出皮疹，并可见水疱及结痂
C．手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直
D．指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑
E．双眼球结膜充血

【◆参考答案◆】：B

【◆答案解析◆】：这是一道记忆题，主要考核对川崎病临床表现的掌握情况。错误率不低，达25%。主要错选答案是C，其次是A和D。虽然是记忆题，但要想完整准确地记忆川崎病的临床表现必须掌握其基本的病理损害。川崎病主要病理改变为全身性中、小动脉炎，病初以小血管炎为主。由于小血管的炎症渗出，临床可表现为黏膜充血、皮疹和手足的硬性肿胀。由于病变并无皮肤组织的器质性损害，因此一般无疱疹或结痂。理解了这一点，本题的答案也就不难选出。错选A的多数是因为未能记住川崎病的发热特点，在诊断时强调发热时间为5天以上，持续1~2周，与5天以上并不矛盾。错选C的原因主要是对川崎病是否会出现关节损害印象不深。关节损害在川崎病虽非重要表现，但是在急性发热早期，由于小血管的炎症渗出，指、趾关节可以出现梭形肿胀、疼痛和关节强直。D是川崎病的特异性表现，呈现在后期，错答者可能认为脱屑是链球菌感染，猩红热的表现，但猩红热的脱屑主要在甲床根部，而不在指趾端，此为二病鉴别处。