治疗阴寒痼结的心痛方剂中需有()

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(1)【◆题库问题◆】:[多选] 治疗阴寒痼结的心痛方剂中需有()
A.炮附子
B.细辛
C.干姜
D.乌头
E.桂枝

【◆参考答案◆】:A, C, D

(2)【◆题库问题◆】:[名词解释] 癥病

【◆参考答案◆】:妇人胞宫或者下腹部积块

(3)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 在什么情况下,风水、皮水禁用汗法?

【◆参考答案◆】:风水、皮水都可见脉浮,说明病位在表,治疗应因势利导,以发汗作为主要治疗方法,但《金匮•水气病》篇提出风水、皮水有"渴而下利,小便数者,皆不可发汗"。因为口渴下利,小便数者为津液耗伤之象。津液已伤,复用汗法,可致津液枯竭,故曰"不可发汗"。又条文"里水者,一身面目洪肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。"指出皮水夹有郁热时,可用越婢加术汤发汗散水、清解郁热。如果此时见有小便自利而渴,说明津液已伤,就不宜再用越婢加术汤发汗治疗,以免重伤阴液。

(4)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 乌头赤石脂丸的适应症是什么?其功效及方药组成如何?

【◆参考答案◆】:乌头赤石脂丸主治"胸痛彻背,背痛彻心",疼痛剧烈、肢冷汗出之阴寒痼结的心痛病。功效为峻逐阴寒、温阳止痛。方由蜀椒、乌头、附子、干姜、赤石脂、蜜组成。

(5)【◆题库问题◆】:[单选] 当归芍药散的功能是()
A.温阳散寒
B.调和肝脾,祛湿理血
C.调补冲任
D.温中补虚
E.建中益气

【◆参考答案◆】:B

(6)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 《金匮•痰饮咳嗽病》篇对广义痰饮病提出了几种治法?试将代表性方剂做简要归纳。

【◆参考答案◆】:(1)温阳化饮法:脾肾阳虚,当分轻重。①轻者以泽泻汤利水补脾;②重者以苓桂术甘汤温阳蠲饮,健脾利水。③下焦饮逆证用五苓散化气利水。④饮积胃脘者,当以小半夏汤温胃散饮;⑤饮邪较甚,眩悸者则用小半夏加茯苓汤导饮下行。⑥肾阳虚,气化不行者用肾气丸温肾蠲饮,化气利水。(2)表里双解法:①内饮外寒的支饮、溢饮,当以小青龙汤化饮解表。②外寒内饮兼郁热的溢饮,以大青龙汤发汗清热除饮。(3)疏导肠胃法:①狭义痰饮停聚成实者,用己椒苈黄丸前后分消,攻坚逐饮。②支饮腹满者,以厚朴大黄汤疏导肠胃,荡涤实邪。(4)泻水逐饮法:①支饮不得息者,用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。②狭义痰饮之留饮欲去者,以甘遂半夏汤急则治标,因势利导。③胸胁积饮,属悬饮;支饮久咳、邪盛正实者,均以十枣汤攻下逐饮或祛饮止咳。(5)扶正祛饮法:支饮痞坚,虚实错杂证,①虚者以木防己汤补虚清热,通阳利水;②实者则用木防己去石膏加茯苓芒硝汤行水散结,消坚补虚。以上遵照"病痰饮者,当以温药和之"的总治则,治本以脾肾为主,治标有行、消、开、导、清诸法,充分体现了仲景对杂病辨证论治的精神,亦为后世痰饮学说的形成奠定了基础。

(7)【◆题库问题◆】:[名词解释] 清脓血

【◆参考答案◆】:清通"圊",厕也。圊脓血就是便脓血

(8)【◆题库问题◆】:[问答题,简答题] 小柴胡汤为何能治疗“热入血室”?

【◆参考答案◆】:小柴胡汤在仲景《伤寒论》、《金匮要略》中均有载述,其主治邪在少阳半表半里而见寒热如疟的病证。热入血室证为妇人经行之际,血弱气尽之时,邪气入于血室所作。因血室内属于肝,肝与胆相表里,故临床上亦见到寒热如疟之少阳证,即原文所说:"妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室",故可用小柴胡汤和解少阳,兼散其血室之结。

(9)【◆题库问题◆】:[填空题] 若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,()、()。脉()为肺痿,()为肺痈。

【◆参考答案◆】:此为肺痈;咳唾脓血;数虚者;数实者

(10)【◆题库问题◆】:[问答题,论述题] 何为妊娠恶阻?桂枝汤与干姜人参半夏丸均治恶阻,应如何鉴别应用?

【◆参考答案◆】:妇女妊娠二个月左右因阴阳失调冲脉之气上逆、胃失和降而致呕吐、不能食的表现称为妊娠恶阻。此证基本上可自行缓解,一般不需治疗。若呕吐较剧,干呕或吐涎,头昏,怕冷,倦怠嗜睡,不欲食,舌质淡,苔薄白,脉缓滑等,属于恶阻初起之轻证。为阴阳失调,胃中有寒所致。可用桂枝汤调和阴阳,温胃降逆。若见呕吐持久不止,呕吐物多为清冷稀涎或清水,头眩、心悸,精神萎靡,溲清便溏,舌淡苔白润,脉缓滑无力等。属于恶阻日久不愈之较重证。为脾胃虚寒,寒饮中阻所致。可用干姜人参半夏丸温中益气,蠲饮降逆。

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