某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡

(1)【◆题库问题◆】：[多选] 某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体可发现（）
A．S1增强
B．心尖区舒张早期奔马律
C．双肺底闻及湿哕音
D．心率110次/分
E．奇脉

【◆参考答案◆】：B, C, D

(2)【◆题库问题◆】：[填空题] 心脏杂音产生的机制包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。

【◆参考答案◆】：血流加速、血液粘稠度降低、瓣膜口狭窄或关闭不全、异常通道、心腔内漂浮物、血管腔扩大或狭窄

(3)【◆题库问题◆】：[多选] 心包摩擦音与下列哪些因素有关（）
A．甲状腺功能低下
B．尿毒症
C．急性心肌梗死
D．系统性红斑狼疮
E．感染性心包炎

【◆参考答案◆】：B, C, D, E

(4)【◆题库问题◆】：[多选] 与器质性心脏病肯定有关的体征是（）
A．主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤
B．心尖区舒张期奔马律
C．心率100次／分
D．心尖区2／6级收缩期杂音
E．心尖搏动清晰可见

【◆参考答案◆】：A, B

(5)【◆题库问题◆】：[多选] 心尖搏动向左下移位可见于（）
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全

【◆参考答案◆】：B, C, D

(6)【◆题库问题◆】：[多选] 关于心脏触诊，下列哪些正确（）
A．主动脉瓣狭窄可于胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤
B．主动脉瓣关闭不全可扪及抬举性心尖搏动
C．二尖瓣狭窄可扪及心尖区舒张期震颤
D．动脉导管未闭可扪及胸骨右缘第2肋间连续性震颤
E．心衰时，心尖搏动增强

【◆参考答案◆】：B, C

(7)【◆题库问题◆】：[多选] 心尖搏动向左移位的情况有（）
A．法洛四联症
B．肺动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣关闭不全

【◆参考答案◆】：A, B, C

(8)【◆题库问题◆】：[问答题,简答题] 舒张早期奔马律是如何产生的？有何特点及临床意义？

【◆参考答案◆】：舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律，其产生是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。其听诊特点为：①音调较低；②强度较弱，⑧出现在S2之后；④听诊最清楚部位：左室奔马律在心尖部，右室奔马律在胸骨下端左缘，⑤左室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右室奔马律吸气时明显，呼气时减弱。舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病等。

(9)【◆题库问题◆】：[单选] 10岁男孩，诊为重症心肌炎，心脏听诊可出现哪项体征（）
A．开瓣音
B．喀喇音
C．钟摆律
D．S1增强
E．P2减弱

【◆参考答案◆】：C

(10)【◆题库问题◆】：[多选] 房颤时体征可有（）
A．S1强弱不等
B．心律绝对不齐
C．原有的心尖区舒张期杂音变明显
D．脉搏短绌
E．可闻及房性奔马律

【◆参考答案◆】：A, B, D