某孕妇，30岁，孕1产0，妊娠27周行糖筛查试验，服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L，还需进一步作哪项检查（

(1)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 某孕妇，30岁，孕1产0，妊娠27周行糖筛查试验，服50g葡萄糖1小时后测血糖8.9mmol/L，还需进一步作哪项检查（）。
A．空腹血糖
B．葡萄糖耐量试验
C．空腹血糖和葡萄糖耐量试验
D．再次行糖筛查试验
E．不需要进一步检查

【◆参考答案◆】：A

【◆答案解析◆】：该孕妇糖筛查试验，测血糖8.9mmol/L，故应再查空腹血糖。

(2)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗，在治疗过程中出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给下述哪种药（）。
A．5%葡萄糖静脉滴注
B．肌注山莨菪碱
C．静注50%葡萄糖
D．静注10%葡萄糖酸钙
E．静注低分子右旋糖酐

【◆参考答案◆】：D

【◆答案解析◆】：该患者出现硫酸镁中毒症状，即反射消失，呼吸浅而慢，受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。避错：本题部分考生易选A，由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒，静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。

(3)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 宫口扩张潜伏期需要的时间为（）。
A．4h
B．6h
C．8h
D．10h
E．12h

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。故本题选C。避错：本题部分考生容易误选B，与第一产程经产妇约需6～8小时相混淆，潜伏期是指从开始出现规律宫缩到宫口扩张3cm。此期一扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。

(4)【◆题库问题◆】：[单选,共用题干题] 孕39周，有规则宫缩17h，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常。诊断子宫收缩乏力。

【◆参考答案◆】：D

(5)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是（）。
A．嘱孕产妇取左侧卧位
B．给予孕产妇氧气吸入
C．继续静脉滴注催产素
D．严密监测胎心音变化
E．给予碱性药纠正酸中毒

【◆参考答案◆】：C

【◆答案解析◆】：取左侧卧位可以改善胎盘供氧，酌情予以β受体兴奋剂如沙丁胺醇，减低子宫肌张力，增加子宫血流量，尽可能延长孕周。缺氧可引起酸中毒，所以可给予碱性药纠正酸中毒。应抑制宫缩，因此C说法错误。避错：本题部分考生易误选E，认为碱性药物与胎儿缺氧无关。这是不对的，因为缺氧可引起酸中毒，给予碱性药纠正酸中毒。本题中C．继续静脉滴注缩宫素（催产素）是错误的，由于催产素可以加强宫缩，促进产程，加重缺氧。

(6)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿已3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血外观，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血，宫颈管消失，宫口开1指。

【◆参考答案◆】：A

(7)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 产妇，33岁，自然分娩一女婴。30分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是（）。
A．徒手伸入宫腔剥离胎盘
B．牵拉脐带，协助胎盘娩出
C．用刮匙取出残留胎盘
D．按压宫底，协助胎盘娩出
E．使用麻醉药后，用手取出胎盘

【◆参考答案◆】：E

【◆答案解析◆】：胎盘尚未完全剥离时牵拉脐带或用手按揉、下压宫底等操作可能会引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。

(8)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。

【◆参考答案◆】：D

(9)【◆题库问题◆】：[单选,A2型题,A1/A2型题] 王女士，初产妇，25岁，为第二产程延长，是指第二产程超过（）。
A．1小时
B．2小时
C．3小时
D．4小时
E．5小时

【◆参考答案◆】：B

(10)【◆题库问题◆】：[单选,A4型题,A3/A4型题] 李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，入院就诊。

【◆参考答案◆】：C