患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T38.5℃,P86次/min

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(1)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史查体:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。

【◆参考答案◆】:C

(2)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。

【◆参考答案◆】:D, E, F

(3)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP200/110mmHg,HR100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L∶R=5mm∶3mm,对光反射消失。

【◆参考答案◆】:E

(4)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。

【◆参考答案◆】:C

(5)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体:意识淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。实验室检查:血常规WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。

【◆参考答案◆】:E

(6)【◆题库问题◆】:[单选,案例分析题] 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。

【◆参考答案◆】:E

(7)【◆题库问题◆】:[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“活动后心悸、呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉高压,心功能Ⅲ级。目前口服氢氯噻嗪、美托洛尔和地高辛。查体:体重65kg;意识清醒,合作,HR88次/min,律不齐;BP135/55mmHg;R18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房、左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74cm2;主动脉瓣增厚、瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81mm。术前血常规、凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

【◆参考答案◆】:A, B, C, D, F

(8)【◆题库问题◆】:[单选,共用题干题] 患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。

【◆参考答案◆】:B

(9)【◆题库问题◆】:[单选] 关于重症左房室瓣狭窄患者的监测,叙述错误的是()。
A.PCWP往往过高地反映LVEDP值
B.术后当出现急性肺动脉收缩时,PCWP不能正确反映LAP
C.心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
D.心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
E.同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要

【◆参考答案◆】:C

(10)【◆题库问题◆】:[单选] 纠正低钠血症的速度,第1个24h内不应超过()。
A.6mmol/L
B.12mmol/L
C.24mmol/L
D.30mmol/L
E.40mmol/L

【◆参考答案◆】:B

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